秋季来临，小心荨麻疹找上门

　　闵先生今年52岁了，6年前患上了荨麻疹，起初只是皮肤起少量的风团，不甚瘙痒，并没有太在意。因为知道是荨麻疹，就自行到药店购买了一些抗过敏药物服用，最初效果挺好的，用药几天后风团就不再出现，瘙痒也消失了。几个月后，上述症状又发作了，吃了同样药物后，却不是那么管用了。去药店咨询工作人员告诉他是吃药久了产生了抗药性，换了另外的药物，还是控制不住。几年下来，闵先生吃药打针一直不见好，有时痒得彻夜难眠。

　　专家表示，闵先生这种病叫荨麻疹，眼下入秋正是这种病的高发季节。荨麻疹俗称“风疹块”，是由于过敏性因素导致的皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，严重时可引起“眼睑”、“口唇”、“肢端”、“耳廓”甚至舌喉发生水肿反应，即血管性水肿，两者常合并发生。其病因复杂，约有四分之三的病人找不到病因，主要与饮食、吸入物（如：花粉、动物毛屑、真菌等）、感染、药物、物理性因素（如：冷、热、日光等）以及昆虫叮咬、精神因素，一些内科疾病和遗传疾病有关。

　　中医学认为此病的发病主要是因为“外风”（外界环境因素）和内虚（免疫力降低）相合发病。中医文献中称本病为“瘾疹”。机体正气虚弱（免疫力降低）风寒风热之邪搏于肌肤，可发此病，此外，过食荤腥发物，机体素有蕴热等，皆可能化热动风，七情内伤，冲任不调，气血虚弱又可发生血虚生风，气虚易感等病理变化，从而引起本病的发生。

　　得了荨麻疹会表现出什么症状呢？

　　1、荨麻疹的症状急性荨麻疹：起病较急，皮肤突然发痒，迅速出现大小不一的鲜红色风团，继之因水肿明显而呈苍白色，周围有红晕，形状数目不一。数小时内水肿减轻、风团变为红斑而逐渐消失。但新的风团不断发生，此起彼落。如累及胃肠引起黏膜水肿，则引起阵发性绞痛，剧烈时颇似急腹症。并可发生高热、寒战等中毒症状，如出现此种症状则应警惕有无感染之可能，尤其是夏季小儿患者。

　　2、荨麻疹的症状慢性荨麻疹：反复发生风团，发病时间不定，时多时少，常数月或数年不愈，全身症状较轻。敏感度高的患者用手搔抓或以钝器划皮肤，即沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，称人工荨麻疹或皮肤划痕症。由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等诱发因素促使乙酰胆碱用于肥大细胞而释放组胺。数分钟内即于躯干和上肢发生丘疹样风团和胆碱能性荨麻疹。血管性水肿主要发生于皮下组织疏松的部位，常突然于眼睑、口、唇或外生殖器处发生局部性肿胀，肤色正常或淡红，可反复发作。

　　得了荨麻疹要怎么治疗呢？

　　1.一般治疗

　　由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下：

　　（1）去除病因对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。

　　（2）避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。

　　2.药物治疗

　　（1）抗组胺类药物①H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。

　　（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。③色甘酸钠能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。④曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

　　（3）糖皮质激素为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松；②曲安西龙；③地塞米松；④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。

　　（4）免疫抑制剂当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。

　　另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。