1、风热犯卫:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,微汗。舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
治法:疏风清热
方药:银花、连翘、桑叶、菊花、炒杏仁、浙贝母、荆芥、牛蒡子、芦根、薄荷(后下)、生甘草。水煎服每剂水煎400ml,每次口服200ml,1日2次,必要时可6小时1次口服200ml。加减:苔厚腻加藿香、佩兰;腹泻加黄连、木香。
常用中成药:疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类口服制剂等。
2、风寒束表:发病初期,恶寒,发热或未发热,身痛头痛,鼻流清涕,无汗。舌质淡红,苔薄而润。
治法:辛温解表
方药:炙麻黄、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、苏叶。水煎服,每剂水煎400ml,每次口,200ml,1日2次,必要时可6小时1次口服200ml。
常用中成药:九味羌活颗粒、散寒解热口服液。
3、热毒袭肺:高热、咳嗽、痰粘咯痰不爽,口渴喜饮、咽痛、目赤。舌质红苔黄或腻,脉滑数。
治法:清肺解毒。
方药:炙麻黄、杏仁、生石膏(先煎)、知母、芦根、牛蒡子、浙贝母、金银花、青蒿、薄荷、瓜蒌、生甘草。水煎服,每剂水煎400ml,每次口服200ml,1日2次,必要时可6小时1次口服200ml。加减:便秘加生大黄。
常用中成药:连花清瘟胶囊、莲花清热泡腾片、小儿豉翘清热颗粒等。
注意:以上方药用量供参考使用,儿童用量酌减,有并发症、慢性基础病史的患者随症施治。
4、热毒壅肺:高热、咳嗽咯痰。气短喘促;或心悸、躁扰不安、口唇紫暗、舌暗红、苔黄腻或灰腻,脉滑数。
治法:清热泻肺,解毒散瘀。
方药:炙麻黄、生石膏、炒杏仁、知母、全瓜蒌、黄芩、浙贝母、生大黄、桑白皮、丹参、马鞭草。水煎400ml每次200ml,口服1日四次,病情重不能口服者可进行结肠滴注用量和次数同上。加减:持续高热,神昏谵语者加服安宫牛黄丸;抽搐者加羚羊角、僵蚕、广地龙等;腹胀便结者加枳实、元明粉。
5、正虚邪陷:呼吸急促或微弱,或辅助通气,神志淡漠甚至昏蒙,面色苍白或潮红,冷汗自出或皮肤干燥,四肢不温或逆冷,口燥咽干,舌暗淡,苔白,或舌红绛少津,脉微细数,或脉微弱。
治法:扶正固脱。
方药:偏于气虚阳脱者选用人参、制附子、干姜、炙甘草、山萸肉等;偏于气虚阴脱者可选用红人参、麦冬、五味子、山萸肉、生地、炙甘草等。水煎400ml,每,200ml,口,1日四次、病情重不能口服者可进行结肠滴注用量和次数同上。加减:若仍有高热者加用安宫牛黄丸。
(实习编辑:罗冉)
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