肺结核" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201405/160049459-20140520092325606.png" />
1．小儿机体免疫功能低下，是肺结核的高发人群。与成人结核病人不同，小儿肺结核往往可找到明确的传染源，如家庭成员、幼托人员或教师中的排菌结核病人。小儿肺结核主要通过呼吸道传播。
2．小儿肺结核以Ⅰ型即原发型肺结核，包括原发综合征及支气管淋巴结核与Ⅱ型，即血型播散型肺结核多见。肺外结核以结核性脑膜炎对小儿健康威胁最大，是小儿结核病的主要死亡原因。
3．多数原发型肺结核患儿无明显症状，易漏诊。部分患儿以长期低热、乏力、盗汗、食欲减退、消瘦等为主要表现，呼吸道症状不明显；部分患儿虽有咳嗽、咯痰，但无肺部异常表现，易误诊为感冒、支气管炎等。
4．由于小儿对结核杆菌高度敏感，易形成血行播散型肺结核，尤其易形成急性粟粒性肺结核，急性起病，突然发热，病情重，进展快，病死率高。婴幼儿如表现肺炎症状，病情重，进展快，经一般抗感染治疗效果不好时，应考虑本病。若延误诊断，则预后恶劣。
5．小儿早期结核感染应早期发现，及时处理。早期结核感染是指未种卡介苗而OT试验反应阳性，或已种卡介苗而呈强阳性（OT直径≥15毫米）反应，全身找不到结核病灶者。这种病人可有一系列全身症状，如好哭、易激惹、低热、头痛、萎靡不振、睡眠不好、食欲不振、乏力等；有的仅表现为反复呼吸道感染，或无任何症状。如能提高警惕，及时进行抗结核抗体检查并给予抗结核治疗，则可明确诊断并控制症状。
6．小儿结核病的诊断，必须详细询问病史，全面掌握其症状与体征，正确运用检验与X线检查等。但小儿肺结核的诊断，结核菌素试验帮助很大。应重视这种简单易行的检查方法。
(实习编辑：梁晓咏)
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