结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,肺以外部位的结核病统称为肺外结核。肺外结核大多是肺受结核分支杆菌感染后播散的结果,肺外结核的发病是结核病疫情的重要组成部分。
文献记载,人体除了毛发、指甲等部位不会感染结核外,其他所有部位均会感染。相对来看虽然肺外结核只占结核病总数的10%,但是肺外结核存在于身体的许多部位,感染途径、表现症状不尽相同,诊断方法、检查手段、治疗方法也各不相同,很多病人的病情都被其他病症所掩盖,对早期诊断有很大的影响,漏诊率及误诊率极高。很多肺外结核因治疗不及时而危及生命,应引起大家重视。
常见的肺外结核有淋巴结核(俗称“瘰疬”是最常见肺外结核病)、神经系统结核(包括结核性脑膜炎等)、骨结核、泌尿生殖系结核(包括肾结核、附睾结核及输卵管、子宫内膜、卵巢结核)、肠结核(俗称“五更泻”),其他的还有皮肤结核、眼部结核、耳鼻喉结核、舌结核等。
在我国肺外结核的构成中以周围淋巴结结核占首位,其余依次为骨关节结核,泌尿生殖器结核,肠、腹膜结核,脑、神经结核等。
1.淋巴结核:在肺外结核中,淋巴结核最常见。淋巴结核发生的部位以颈部最多,感染后病人的症状是:午后偶尔疲乏,低热、盗汗,局部有肿块,压迫疼痛,甚至疼痛剧烈。一旦确认患了淋巴结核,要进行全身抗结核治疗辅以淋巴结切开引流脓液。淋巴结结核一般预后较好,但可能导致局部疤痕形成。
2.骨结核:骨结核好发于脊柱,脊柱结核约占骨结核的50%。大多数驼背都是骨结核引起的,骨结核占肺外结核的19%。骨结核起病较缓慢,可历经数月或1-2年,甚至更长时间。由于骨结核症状与类风湿性关节炎相似,易被误诊或漏诊。
(实习编辑:梁晓咏)