乙肝知识小科普 什么是乙肝两对半

乙肝是由感染乙型肝炎病毒（HBV）引起，目前国内医院常用乙肝两对半检测是否感染乙肝病毒。

乙肝两对半，也称为乙肝五项或乙肝三系。检查项目包括：（1）乙肝表面抗原（HBsAg）、（2）乙肝表面抗体（抗-HBs）、（3）乙肝e抗原（HBeAg）、（4）乙肝e抗体（抗-HBe）以及（5）乙肝核心抗体（抗-HBc）。

因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做，所以在乙肝五项检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。

采用免疫学方法检测乙肝病毒，我们发现乙肝病毒有三种抗原，针对这三种抗原人体免疫细胞能够产生三种抗体。通过三种抗原和三种抗体在人体中的不同的分布，又把病人分为大三阳和小三阳。

乙肝检查五项中，第一、三、五项阳性，其余两项阴性则为大三阳，第一、四、五项阳性，其余两项阴性视为小三阳。

三个抗原分别是表面抗原，E抗原和核心抗原；对应抗体是表面抗体，E抗体和核心抗体。乙肝三系也因此得名。

核心抗原在病毒的核心，不容易分离出来，很难检测出来。所以临床上不做核心抗原的检测，而只检测表面抗原、表面抗体，E抗原、E抗体，还有单独的核心抗体五个项目，因此乙肝五项又称乙肝两对半。

乙肝两对半即乙肝五项是最常用的乙肝病毒标志物，是发现乙肝初筛的检查指标，也是发现乙肝最简单易行的方法。

乙肝两对半只能用来判断乙肝的阴阳性，不能准确的对病毒进行定量。五项检查全部显示阴性表示过去和现在都没有感染乙肝病毒，第二项阳性其余四项阴性则表示已注射乙肝疫苗产生抗体，不会有感染乙肝病毒的可能。

从节省费用和人群筛查角度，一般可以只做表面抗原的检查或者检查一个表面抗原和一个表面抗体就足够。特别是注射过乙肝疫苗的人，因为疫苗产生保护性抗体，只需要检查表面抗原和表面抗体就可以。