人在感染乙肝病毒后,约90%的人会自动清除,部分的人可产生免疫抗体,这种清除,可表现为一次急性肝炎后清除,也可在不知不觉中清除。仅有10%(主要是对乙肝病毒免疫识别有问题的人)会带有乙肝病毒,而这种携带,可以是在感染后急性发病转为慢性,也可以在不知不觉中携带。
由于现在并无药物可彻底从人体内清除乙肝病毒,所以,一旦携带乙肝病毒,可能将会带有相当长的时间,甚至是终生。
在携带乙肝病毒的漫长时间里,主要分3个时期:携带期、反复发作的活动期以及相对静止的低水平复制期。大体上,从感染时起到20岁,大多数表现为携带期;40岁以后逐渐过渡到低水平活动期,统计资料显示,47.5%的患者,40岁后进入相对稳定时期,但在这一时期,肝癌的发生率反而会上升。每个时期,乙肝感染者需随访的内容不尽相同。
病毒携带期
主要是监测而非治疗,监测着有无炎症活动。要求定期复查、不适随诊。
定期复查:一般是每3-6个月检测肝功能(仅查两个转氨酶即可);每6个月检测乙肝病毒载量HBV-DNA;每年检测乙肝两对半、肝癌指标AFP,做B超检查肝脏。
不适随诊:当有乏力、食欲明显下降、恶心呕吐、厌油、腹胀、肝区不适、尿色呈浓茶样、肤色变黄等情况,需立即检测肝功能。
很多病人听医生说不用吃药,就以为永远不用管它,殊不知肝炎的轻度发作往往是在不知不觉中进行,多次发作后,肝病逐渐加重,当病人出现有明显的症状时再治疗,往往错过了最好的治疗时机。临床中经常会听到病人这样的抱怨:“之前医生说不用治疗,现在又说治疗晚了。”由此可见,平常的随访及定期监测是多么的重要。
注意事项:在这一时期,注意饮食均衡,忌酒,少吃肥腻、油炸、辛辣食品,多吃富含维生素的蔬菜、水果等。规律作息,不熬夜,最好有午睡小休。适当户外运动。
炎症活动期
抗病毒是其它治疗的基础。国际通行的方法主要有两种:干扰素及核苷类似物药物,国内的乙肝防治指南中认为苦参素也具有一定的抑制乙肝病毒的作用。由于抗病毒是长疗程治疗,选用哪种方法,要根据病情,也要考虑到病人的经济承受力等因素。但无论选择哪种方式,都有规范化的治疗方法及严格的监测项目。我们常常看到一些病人因为擅自中断治疗而造成病情反复。
感染了乙肝病毒后,病人主要面临着三大风险:肝硬化,重型肝炎,肝癌。在整个炎症反复的时期,既有治疗过程中的监测,更有停药后的随访,而整个过程,随访非常重要。
注意事项:在这期间,病人生活上需要医生的指导,要注意饮食、作息、运动、预防感染、中药调理、心理辅导等。
稳定期
大多在40岁以后,虽然炎症发作的频率有所减少,但肝癌的发生几率呈现上升。肝癌是无药可防的,但可通过定期复查,尽早发现,早治疗,患者生存率是很高的。
现在,对乙肝治疗的目标已经不是单纯的护肝抗炎和短期的抗病毒治疗,而是力求给予系统治疗,通过抑制病毒、恢复正常的肝功能、增强及改善肝脏的储备功能,达到改善患者预后的目的。这既要求医生给予正确的治疗方案,也要求患者有耐心、有恒心,坚持定期复查。
适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥170消肿止痛。
健客价: ¥8清热解毒,利湿散结,杀虫止痒。用于湿热、湿毒所致的带下病、阴痒、阴蚀,症见下腹胀痛或腰骶胀痛,带下量多,色黄,阴部瘙痒,或有低热,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黄;盆腔炎、附件炎、阴道炎见上述证候者。
健客价: ¥31.8本品功效为清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛;急性胆囊炎、胆管炎。
健客价: ¥101.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥1.8清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎,淋巴腺炎,扁桃腺炎等。
健客价: ¥3.5适用于由炎症、退行性病变及创伤引致的局部肿胀: 1.脊柱疼痛性疾病(椎间盘损伤、颈僵直、腰痛及坐骨神经痛等症)。 2.急性闭合性软组织损伤(挫伤、扭伤、压伤、血肿)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性浅静脉炎、静脉曲张,同时也可用于静脉注射或静脉点滴后静脉的护理。
健客价: ¥17.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5清热解毒,消肿利咽。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。
健客价: ¥53消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥2.5清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、咽炎、扁桃腺炎。
健客价: ¥7.5清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。
健客价: ¥23清热解毒,利湿散结,杀虫止痒。用于湿热、湿毒所致的带下病、阴痒,症见下腹胀痛或腰骶胀痛,带下量多,色黄,阴部瘙痒,或有低热,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黄;盆腔炎、附件炎、阴道炎见上述证候者。
健客价: ¥23消炎,镇咳,化痰,定喘。用于咳嗽痰多,胸满气逆,气管炎见上述证候者。
健客价: ¥3.5清热解毒。用于上呼吸道感染的发热;支气管炎的咳嗽有痰及疖肿。
健客价: ¥18消炎解毒。用于痰热咳喘、腹痛、以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎、急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
健客价: ¥8杀菌、收湿、止痒。用于头癣、体癣、足癣、慢性湿疹、滋水瘙痒和疥疮等。
健客价: ¥19.7清热解毒,消炎止痛。用于咽喉肿痛,疔疮蛾喉,痈节肿毒,口舌生疮。
健客价: ¥15消炎,镇咳,化痰,定喘。用于咳嗽痰多,胸满气逆,气管炎。
健客价: ¥5适应症为1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥5清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥16消炎解毒。用于痰热咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃体炎、咽喉炎、肺炎,急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
健客价: ¥11消炎,镇咳,化痰,定喘。用于咳嗽痰多,胸满气逆,气管炎。
健客价: ¥4