重点关注 乙肝妈妈的产后抗病毒治疗

HBV母婴传播是我国HBV感染的主要途径，医生通常会建议HBVDNA水平比较高的孕妇在孕晚期服用替比夫定、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗干预，以抑制HBVDNA复制，这可显著减少新生宝宝感染乙肝的风险。妊娠晚期的抗病毒干预主要针对预防新生宝宝感染乙肝，并非主要针对HBV感染的孕妇。

那么，生完宝宝后妈妈们需要继续抗病毒治疗吗？

在妊娠期间，为避免胎儿的排异反应，母体趋于免疫耐受状态，而分娩后，免疫功能的相对增强，有利于对病毒的清除。妊娠前及妊娠期间ALT均正常，分娩后4-8周内可能有一半以上的乙肝妈妈出现不同程度的肝功能异常，因此，产后妈妈在关心宝宝健康的同时也需要监测自己的肝功能水平，咨询专科医生评估是否要接受治疗。

到底哪些妈妈适合启动抗病毒治疗呢？

如果产后ALT升高大于2倍正常上限值，同时伴HBeAg滴度和/或HBVDNA明显下降的乙肝妈妈被认为，体内的免疫系统具有针对乙肝病毒的清除能力（即进入免疫清除期），这时给予适当的抗病毒治疗干预可能会事半功倍，从而适合进行抗病毒治疗。

对于需要治疗的乙肝妈妈可以采用何种治疗方案呢？

对适合继续抗病毒治疗的妈妈，可以选用两种治疗药物：核苷类或长效干扰素，建议咨询专科医生评估适合自己的治疗方案。

亲爱的各位乙肝妈妈，在迎接新生命的到来时，也希望您能更加关注自己的身体健康，因为乙肝孕妇分娩后较高比例患者可能出现转氨酶升高，建议您产后6-8周返回复查肝功能以及HBVDNA,如果肝功能正常，则每3-6个月继续复查，如出现异常，请咨询主治医生或感染专科，以便获得及时治疗。