为何乙肝患者要定期复查 复查什么项目

有些患者每年只检查“两对半”，以为是“小三阳”就可以高枕无忧了。殊不知，这正是不能早期发现病情的原因。因为“小三阳”并不表明肝脏没有炎症活动。

那么，应该怎样复查呢？

一是看肝脏有无炎症，看有没有全身无力，吃饭不香，不能吃油腻食物，饮酒量明显下降等。

二是看肝脏功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低，这需要抽血化验肝功能。

三是看肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大，这可以由B超检查得知。

B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后以为医生看过的结果就没用了，把报告单就扔掉了，很可惜。

四是看病毒DNA情况，病毒数量多少，病毒是否变异等。之所以患有乙肝就是因为体内存在乙肝病毒，及时准确了解乙肝病毒才能正确掌握自己的病情。

五是看肝癌标志物，即甲胎蛋白（AFP）。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，即可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。定性检查，很多综合性医院无法完成，这个就需要到专业的肝病医院来检查，但阳性并不意味着就是肝癌，尚需看AFP浓度有多高，这就需要进行AFP定量检查。

因此，复查时一定要检查肝功能、B超、病毒DNA、病毒基因，30岁以上的人要查AFP。

而“两对半”检查倒在其次，因为“两对半”只能反映病毒的复制状态，而不能反映肝脏的炎症情况。

有些病人没有任何症状，转氨酶也不高，但B超检查肝脏逐渐缩小，脾脏逐渐增大，也表明肝脏有活动性炎症，需要积极治疗，否则易致肝硬化。

那么，多长时间复查一次好呢？

一般认为，30岁以下的人患肝癌的机会较少，半年查一次即可，当然，有症状时就不能等半年了，要立即检查。30岁以上的人需3个月或4个月检查一次。

许多患者会问，为什么要查这么勤呢？

这是有道理的。30岁以上的人患肝癌的机会增大，而肝癌体积增大一倍的时间是3个月左右。在肝癌超早期AFP明显升高，但B超、CT、磁共振成像却无法检查到肿块，3个月后就可能在B超、CT、磁共振成像检查中发现肿块，这时手术切除是可以治愈的，故而以3个月检查一次为最好。