乙肝患者长期用药 如何降低药物副作用

我们都知道，乙肝一旦开始了抗病毒治疗，用药就是一场持久战，因此很多患者担心安全性问题，长期性吃药会不会有什么副作用影响，对身体有什么坏处呢？

乙肝患者长期用药，可能会出现的问题

1耐药性

随着用药时间的延长，极少部分乙肝病毒可能会产生耐药性问题，在其他乙肝病毒灭活的同时，它们占有了大量的营养物质开始繁衍与变异，造成乙肝病情的波动，同时要面临换药问题。

2影响肾功能

长时间服用抗病毒药物，可能会对肾功能有影响，但目前研究认为主要是阿德福韦、替诺福韦对肾脏有一定影响，因此在抗病毒过程中，要对肾功能进行监控。

一些患者误以为抗病毒药物吃多了会成瘾，甚至是加重病情恶化，因此不敢长期使用抗病毒药物治疗，在病情有所好转时偷偷停药，但其实这种认识是错误的。

目前很多慢病都是需要长期用药治疗，比如糖尿病、高血压、心脑血管等等，用药是帮助病情控制，甚至是治愈。相比疾病本身恶化带来的危害，药品的副作用影响是微乎其微。

目前治疗乙肝的手段主要是长期抑制病毒复制。对待乙肝病毒复制活跃、肝损害明显的患者，需要长期使用抗病毒药物，不给病毒一点儿活动的机会，使病毒长期处于一种抑制状态，这样才能保护肝脏不受损伤，才有可能达到持久的抗病毒效果。

长期用药，如何降低副作用影响？

1选对药品

在接受药物治疗时，不少患者会相互间讨论，哪种药品的效果好，从而擅自去尝试，这是一种极其错误的做法。患者该不该用这个药，是由专业医生根据病症诊断决定。不是说别人吃了抗病毒效果好就跟从服用，每个患者的病毒活跃程度不同，转氨酶指标不同，甚至肝脏损伤程度不同，用药都要经过临床医生的判断。

2按时、定时用药

药物在体内有一个代谢的过程，就和到点不吃饭会饿一个道理，但体内的血药浓度不够的时候，病毒就不能被完全抑制，从而影响治疗效果。按时、按量、按要求服药是治疗成功的关键，可以有效降低副作用的出现。

3用药坚持少而精

在使用药物要尽量采取少而精，尤其对对于病情较重的患者要针对病情来对症下药，如果乱使用药物的话会加重肝脏负担。

4不该用药时就尽量不要用药

并不是所有的乙型肝炎患者必须要用药治疗，对于慢性乙肝病毒携带者是乙肝患者最基本的一个状态，有一部分患者长期稳定这个状态并且没有任何的身体不适，是不需要用药的。如果患者只是有轻微的肝损害也尽量不要使用药物，即使出现了转氨酶轻度的升高，往往也可以自行恢复的。

5定期检查，监测病情变化

定期复查转氨酶和乙肝DNA，可以观察乙肝药物的早期疗效；当转氨酶和乙肝DNA都正常后，定期复查可以帮助了解药物是否能否持续有效以及病情是否出现恶化；乙肝两对半中的HBsAg、HBeAg滴度会随着治疗时间的延长，逐渐下降，定期检则可以提供连续的数据，对判断是否可以停药也有重要帮助。

总而言之，乙肝治疗不是简单地吃药，为避免治疗过程中出现各种各样的问题而使病情加重，达不到治疗的目的，用药过程中一定要遵循以上原则，做好跟踪检查，减少副作用出现的可能。