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右腹部不适或疼痛是肝癌征兆吗?

2018-08-23 来源:中大肝病百科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝区痛是相当常见的症状,但肝区痛绝非肝病的“专利”。在遇到以肝区痛为主诉的患者时,医生一般依次考虑到如下疾病,即从最常见到少见病的基本原则人手。

不同肝病病人肝区不适的表现不一样诱发原因也有多种:常感到肝区针剌一样痛,或闷闷不适,时有时无,好像有东西贴在上面一样,多数能忍受,但在生气、劳累、活动或者进食过多油腻、酸辣食物后时明显,卧床休息或者心理调节后可缓解。有些患者会向左侧或者后背、肩膀放射,感觉后背较沉。

 
也有少部分肝病患者会感到肝区疼痛明显,但这种类型的疼痛很少是由慢性肝病引起的。右上腹疼痛或触痛一般多发生于肝病的急性期,如急性病毒性肝炎。也偶尔发生于慢性肝病的骤发期,但这种骤发并不常见。如果肝脏总是一个地方痛并剧烈,就必须考虑其他原因,更多可能是胆结石后胆囊炎,极少数可能是肝癌(多半是晚期)。
 
并非所有肝区疼都是肝病发作或肝癌
 
肝区痛是相当常见的症状,但肝区痛绝非肝病的“专利”。在遇到以肝区痛为主诉的患者时,医生一般依次考虑到如下疾病,即从最常见到少见病的基本原则人手。
 
胆道疾病
 
因为80%的慢性肝病患者都合并胆道疾病,因此肝区疼痛它最常见。而且由于其解剖位置紧贴于肝,自然常有“肝区痛”。比较明显的胆囊炎疼痛部位多固定、局限,呈钝痛或绞痛发作,B超多能诊断,即B超提示胆囊炎性变,但轻度胆囊炎只有轻微症状,稍有不适,B超不易查出;但也有不少B超提示胆囊炎性变,没有临床症状。
 
胃炎
 
慢性肝病患者常合并胃炎,占总比例的70%左右,有时也反映在肝区或者右季肋区不适,除疼痛感觉外,常伴饱胀不适和暖气感。
 
右下胸肋缘疾病
 
多见于肋软骨炎。这类疾患局部有明显压痛点,典型的有肋软骨隆起,咳嗽、深呼吸时疼痛加剧,如果在体检时不被疏忽,是不应遗漏的。当然,肝功能及肝脏B超均正常。

腹直肌右上段劳损
 
常见于驾驶员和伏案工作者等,因其腹直肌右上段处于收缩疲劳状态。其体征以表面压痛,且弯腰时更为明显,与内脏痛完全不同。
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