小心：丙肝根治后再感染风险依旧！

2018-08-14 来源：根治丙肝标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：1992年因为车祸，在河南新乡当地医院做过截肢手术，术中输血1200ml。2011年因慢性肾炎尿毒症住院，检查发现1b型丙肝。行48周干扰素联合利巴韦林治疗，病毒转阴。疗程结束后每半年复查。因尿毒症长期偷袭。

前两天，有一个愁眉不展心情非常郁闷的患者咨询。他的问题是：再感染丙肝了，用原来的欧盟方案还有效吗？

先看看这个患者的情况：

1992年因为车祸，在河南新乡当地医院做过截肢手术，术中输血1200ml。2011年因慢性肾炎尿毒症住院，检查发现1b型丙肝。行48周干扰素联合利巴韦林治疗，病毒转阴。疗程结束后每半年复查。因尿毒症长期偷袭。2015年底复发（？），仍然为1b型。2016年使用索非布韦加达卡他韦，疗程24周，达到高精阴。2017年3月底，再次复查为2a型丙肝。

患者2015年，2017年两次检查出丙肝病毒复发。为什么会认为一次复发，一次为再感染？答案是：基因分型不同！

关于丙肝，大家要有清晰的认识才行。虽然同为病毒性肝炎，但乙肝为DNA病毒，丙肝是RNA病毒。这就导致两者存在很大的不同。

第一、乙肝抗体是保护性抗体，丙肝抗体不是。丙肝抗体的作用，只是因为检查的方便易行，通常会作为丙肝筛查的初检指标（丙肝抗体如果阳性，需要进一步检测丙肝病毒RNA定量来确诊丙肝）。丙肝治愈后体内的丙肝抗体不转阴，但也完全没有保护作用，再次暴露于丙肝病毒，仍然有很高的感染风险。

第二、丙肝病毒具有高度变异性，导致抗丙肝病毒疫苗研究困难，目前尚未研发出有效的丙肝病毒疫苗用于预防丙肝。

回到文章开头的那位患者，由于长期需要透析，不可避免的就长期处于丙肝感染的高风险环境中，不管丙肝基因分型是否相同，都不能排除再感染的可能。对于再感染的患者，采用基于索非布韦的欧盟方案或吉三代均有较好疗效。

平台有话说：

不少丙肝患者对丙肝病毒有错误的认识，以为和乙肝一样，治好丙肝也一样可以获得抵抗力。从而忽视了对丙肝感染的重视，增加了丙肝再感染的风险！