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丙型肝炎感染与妊娠期肝内胆汁淤积:互为帮凶

2018-08-14 来源:根治丙肝  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。

关键词

 
妊娠期肝内胆汁淤积丙型肝炎产前筛查
 
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)
 
是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率0.8%~12.0%,有明显地域和种族差异,国内上海和四川省发病率较高。

丙肝与ICP关系
 
丙型肝炎是肝硬化的主要原因之一,不仅如此,多项研究还显示HCV感染与ICP的风险增加有关,但也有一些研究得出了相反的结论。为进一步探索HCV感染与ICP风险之间的关系,美国巴塞特医学中心学者进行了一项荟萃分析,对现有的所有证据进行了总结。

研究
 
该研究共包括两项荟萃分析。研究者对MEDLINE和EMBASE数据库中2016年1月前的所有文献进行了检索。
 
第一项分析纳入报告了HCV感染与ICP风险的相对风险、比值比或危害比的观察性研究。
 
第二项分析纳入比较了ICP患者与无ICP患者相比后来感染HCV的风险的研究。
 
第一项分析纳入了3项研究。HCV感染的妊娠妇女发生ICP的汇总比值比为20.40。第二项分析纳入了2项研究。ICP后来感染HCV的汇总比值比(与无ICP患者相比)为4.08。
 
结论
 
研究者认为,不仅HCV感染的妊娠期妇女发生ICP的风险增加,另一方面,发生ICP的患者后来感染HCV的风险也增加。这些发现提示,对于有ICP迹象的妇女,筛查HCV或许是有益的。
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