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丙肝治愈后还会发生肝癌吗?

2018-08-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性丙型肝炎(CHC)患者在获得持续病毒学应答(SVR)时和之后检测的肝脏硬度值(LSM)与肝细胞肝癌(HCC)的发生风险独立相关,治疗前患有进展期肝纤维化或肝硬化、糖尿病以及获得SVR后LSM>12kPa的患者,发生HCC的风险明显增加。

随着直接抗病毒药物大规模的临床应用,越来越多的丙肝患者获得了病毒学治愈---体内病毒完全清除。对这一部分人,是不是可以一劳永逸呢?答案恐怕不是那么乐观。

 
最近研究表明,慢性丙型肝炎(CHC)患者在获得持续病毒学应答(SVR)时和之后检测的肝脏硬度值(LSM)与肝细胞肝癌(HCC)的发生风险独立相关,治疗前患有进展期肝纤维化肝硬化糖尿病以及获得SVR后LSM>12kPa的患者,发生HCC的风险明显增加。
 
研究内容:
 
纳入应用基于干扰素的治疗后获得SVR的CHC患者,在获得SVR时和之后进行LSM检测,从医疗记录获得患者的人口统计学资料、临床特征和HCC发生情况,确定LSM是否可用于HCC发生风险的评估,并且建立一个HCC风险评分系统用于临床。
 
结果:
 
总共纳入376例(男/女:185/191,平均年龄为54.1岁)患者,其中278例患者在治疗前曾接受肝活检,中位数随访时间为7.6年,21例患者发生HCC,5年和10年的累积HCC发生率分别为1.4%和7.8%。
 
结论:
 
多因素分析表明,进展期肝纤维化或肝硬化、糖尿病和LSM与发生HCC有关。LSM用于预测HCC发生的性能和阈值分别为0.783和12kPa。在278例治疗前接受肝活检的患者中,联合进展期肝纤维化或肝硬化、糖尿病和LSM>12kPa,建立了一个HCC风险评分系统,以低风险组患者作为参照,中度风险和高风险组患者发生HCC的风险明显增加。
 
建议:
 
对于治疗前已经有进展期肝纤维化或肝硬化、糖尿病和LSM发生的患者,建议在获得病毒学治愈之后每半年或一年定期检测肝功能、AFP、肝脏B超。以尽早发现可能会发生的HCC。
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