丙肝还需要做基因型检测吗？

2018-08-14 来源：根治丙肝标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：新药物将提供极高的临床治愈率，并简化丙肝的治疗，消除检测患者丙肝基因型的必要性。同时，可以大大缩短有肝硬化患者的治疗时间。

患者发现感染丙肝病毒后还需要做基因型检测吗？

答案是：不需要。

在现有丙肝治疗药物中，欧盟组合（欧盟丙肝治疗指南推荐之索非布韦加达卡他韦组合）

适用于全部已知6个丙肝基因型。无肝硬化12周疗程，有肝硬化24周疗程。所有患者的有效率在95-100%之间，几乎无绝对禁忌症。

但这个欧盟方案也并不是完美方案，至少还存在两个方面需要改善。

第一、服药时间还是太长。如果有肝硬化，需要长达半年的治疗时间。影响病人的依从性从而影响治疗效果。

第二、服药不方便，欧盟组合内的索非布韦加达卡他韦，两种药物要分别服用。

现在，这两个问题部分已经获得解决。丙肝巨头吉列德最新的丙肝鸡尾酒疗法药物Epclusa（sof/vel）已经上市，Epclusa（sof/vel，400mg/100mg）是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，开发用于全部6种基因型（GT-1,-2,-3,-4,-5,-6）丙肝患者的治疗。该鸡尾酒由吉利德已上市的丙肝明星药Sovaldi（sofosbuvir）和另一种抗病毒药物velpatasvir组成。其中，sofosbuvir是一种核苷类似物聚合酶抑制剂，velpatasvir则是一种泛基因型NS5A抑制剂。4个III期ASTRAL临床研究数据显示，该鸡尾酒疗法针对所有6种基因型丙肝全部有效，包括伴有代偿性和失代偿性肝硬化患者群体。研究中，1035例泛基因型丙肝患者用药12周后，治愈率达到了98%。

新药物将提供极高的临床治愈率，并简化丙肝的治疗，消除检测患者丙肝基因型的必要性。同时，可以大大缩短有肝硬化患者的治疗时间。