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DCV+ASV的疗效与安全性:老年慢丙肝

2018-08-10 来源:丙肝咨询交流群  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:Daclatasvir(DCV,一种NS5A复制复合体抑制剂)和asunaprevir(ASV,一种NS3/4A蛋白质抑制剂)联合治疗用于慢性HCV基因型1感染患者,可获得较高的病毒学应答和较短的治疗时间。然而,该联合治疗用于老年患者治疗的疗效及安全性尚不得知。
与年轻患者相比,老年患者人群使用基于干扰素的治疗往往因持续病毒学应答率低、不良事件停止治疗。
 
近年来,全口服直接抗病毒药物(DAA)用于干扰素无应答的患者可带来较高的持续病毒学应答(SVR)。Daclatasvir(DCV,一种NS5A复制复合体抑制剂)和asunaprevir(ASV,一种NS3/4A蛋白质抑制剂)联合治疗用于慢性HCV基因型1感染患者,可获得较高的病毒学应答和较短的治疗时间。然而,该联合治疗用于老年患者治疗的疗效及安全性尚不得知。
 
研究人员纳入了170例年龄<75岁和139例年龄>75岁的HCV基因型1感染患者,接受daclatasvir+asunaprevir治疗24周。采用Invader分析法测定治疗前NS5A-L31和NS5A-Y93相关耐药变异。研究分析了不同年龄组的病毒学应答和不良事件。
 
研究结果显示,年老患者与年轻患者的持续病毒学应答率相似(分别为97.1%和92.4%);
 
多元回归分析显示,既往使用simeprevir治疗为SVR的重要独立预测因素(OR=56.6;P<0.001);
 
年轻组中,治疗前未检测到NS5A耐药相关变异(RAVs)患者的SVR率为95.4%,年长组患者的数据为98.9%,即两组的持续病毒学应答率(SVR)相似;
 
两组患者的不良事件发生率相似。所有19例年龄≥85岁或更老的患者完成了历时24周的治疗,并获得了持续病毒学应答(SVR)。
 
研究得出结论称,daclatasvir+asunaprevi用于老年患者,病毒学应答和耐受性与年轻患者相似的。即便检测到药物相关变异(NS5A-L31和NS5A-Y93RAVs),但其人群发生率较低,研究人员对其持续病毒学应答率(SVR)持乐观态度。该联合治疗方案可考虑作为老年HCV基因型1感染患者的治疗选择。
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