医生，医生！丙肝妈妈可不可以喂母乳？

2018-08-06 来源：北京地坛掌上健康标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：丙肝病毒感染的母亲如果抗HCV阳性，而HCV RNA阴性，则表示丙肝病毒已经被清除，没有传染性。

丙肝病毒感染的母亲如果抗HCV阳性，而HCVRNA阴性，则表示丙肝病毒已经被清除，没有传染性。如果HCVRNA阳性，则表示体内有丙肝病毒复制，有导致丙肝病毒母婴传播的风险。但是，丙型肝炎母婴传播的主要途径是子宫内感染和产时感染。英国一项研究显示，宫内感染占31%，产时感染占68%，但与分娩方式无关，剖宫产并不能减少丙肝病毒的母婴传播率。产后感染尽管不能排除，但非常罕见。

丙肝病毒感染母亲产后哺乳对婴儿的影响至今尚无明确的流行病学调查。但是，许多研究证实，没有发现通过母乳喂养导致新生儿感染丙型肝炎的病例；感染丙肝病毒的母亲母乳喂养与非母乳喂养相比，未增加新生儿感染丙肝病毒的风险；母乳喂养对丙型肝炎的母婴传播无明显影响。没有母乳导致丙型肝炎母婴传播的证据，因此丙肝病毒感染的母亲不是母乳喂养的禁忌证。这可能是因为母乳中的HCVRNA浓度太低，少量的丙肝病毒可能很容易被胃液灭活，初乳和母乳中的丙肝病毒特异性免疫球蛋白可能避免婴儿期丙肝病毒的感染从而保护婴儿。因此，2011年欧洲肝病研究学会发布的丙型肝炎管理指南(简称：欧洲丙肝指南)和2015年美国胃肠病学院的肝脏疾病与妊娠指南均推荐：对于慢性丙肝病毒感染的产妇，只要其艾滋病抗体阴性且未静脉吸毒，即可进行母乳喂养。

总结以上意见，本人建议：①单纯抗HCV阳性母亲可以正常母乳哺养；②HCVRNA阳性者尤其是病毒载量较高(≥10的5次方IU/ml)者，在乳头破裂、损伤或出血时暂停母乳喂养；③肝功能异常的丙肝病毒感染母亲不建议母乳喂养；④母亲在接受抗病毒药物治疗期间不建议哺乳；⑤合并艾滋病病毒感染的母亲应根据其艾滋病病毒感染和治疗状况选择婴儿的喂养方式。

蔡姥姥有话说：

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