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冬天容易传染的病有哪些(下)

2018-08-06 来源:北京地坛掌上健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于我国仅对脑膜炎奈瑟菌引起脑膜炎进行报告个管理,脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道感染、以瘀点瘀斑为特征的脓毒症可能被远远低估。

 流行性脑脊髓膜炎

 
脑膜炎奈瑟菌感染不止引起脑膜炎。说起流行性脑脊髓膜炎,近些年我国每年报告病例100余例,似乎不多,但由于我国仅对脑膜炎奈瑟菌引起脑膜炎进行报告个管理,脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道感染、以瘀点瘀斑为特征的脓毒症可能被远远低估。

布鲁菌病:务必重视流行病学史
 
1、虽然说布鲁菌病很少引起死亡,但如果转为慢性,出现骨关节损害、脑膜炎、心内膜炎等还是会严重影响患者的健康,有的处在慢性期,由于影响生活和工作,出现一些如抑郁焦虑心理障碍,同样增加了布鲁菌病的疾病负担。尽管进入冬天,布鲁菌病仍然不能小觑。
 
2、布鲁菌病的诊断,流行病学史的询问至关重要。布鲁菌病这些年的发病一直处于较高水平,而且在我们的临床实践中,误诊率高。在很多人眼里,布鲁菌病只在牧区发生,即便有,也不是每天都会看到,因此对布鲁菌病的警惕性不高。然而,对每一例进行正确诊断和治疗却是至关重要的。
 
3、布鲁菌病的最初症状是非特异性的,并且其他发热性疾病类似,所以医生常常不能通过临床症状来诊断布鲁菌病。尽管如此,大部分感染布鲁菌的人通常会有发热、盗汗、全身乏力或疲劳、肌肉、关节或背部疼痛。
 
4、感染布鲁菌的患者几乎都有流行病学史,即有羊、牛、猪等动物的密切接触史(饲养、接生、挤奶、宰杀、销售、皮毛肉加工等过程没有有效防护)、食用未经高温消毒的乳制品(如生牛奶、生羊奶和奶酪)和肉制品(涮肉、烤肉)。少见的流行病学史还有打猎时接触一些可传播布鲁菌病的动物,如野猪、麋鹿、野牛、驯鹿、驼鹿等。
 
5、怀疑布病,可通过检测虎红平板试验和试管凝集试验,大部分病例可以得到诊断,但需要注意的是,某些菌株如犬和RB51布鲁菌不会出现血清学阳性反应,只能通过培养或PCR核酸检测来帮助诊断,虽然少见,但如果有流行病学史,临床高度怀疑的也要引起注意。
 
6、确认布鲁菌病后,要立即开始治疗,以防止慢性感染。急性期标准治疗是多西环素和利福平联合,持续至少6周。在治疗RB51感染时,这种特定菌株对利福平有抗性,不应使用利福平。
 
7、治疗不当,布鲁菌感染可能导致与骨关节炎、心内膜炎、慢性疲劳,抑郁症或肝脾肿大等有关的长期健康问题。
 
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