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V科普|| 风疹病毒(RV)您了解吗?

2018-08-02 来源:中国病毒学论坛  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是一种发疹性疾病 ,具有非特异性的症状和体征,以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征 ,25%~5O%的风疹感染为亚临床型,潜伏期 l2天~23 天 。

 一、什么是风疹病毒?

 
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是一种发疹性疾病,具有非特异性的症状和体征,以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征,25%~5O%的风疹感染为亚临床型,潜伏期l2天~23天。
 
成人风疹感染常伴有一过性多关节疼痛或多关节炎,以妇女多见。
 
风疹的流行病学重要性在于妇女早期妊娠感染风疹病毒后,不论发生显性或不显性感染,均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征(CRS)。
 
(江苏预防医学2002年3月第13卷第1期)
 
二、风疹病毒对孕妇有什么危害?——338例孕妇风疹病毒感染调查
 
探讨风疹病毒(RV)感染与孕妇流产、死(畸)胎的关系。对338例孕妇和60例对照者RV感染状态进行了调查分析。
 
结论:RV感染是导致孕妇死(畸)胎和流产有关。
 
(河北医学第14卷第1期2008年1月)
 
三、风疹病毒对新生儿有什么危害?——先天性风疹感染25例临床分析
 
风疹病毒感染是新生儿最常见的宫内感染之一,孕妇感染风疹后,病毒通过胎盘感染胎儿,干扰了组织器官的生长发育,因此可致死产、流产或婴儿出生后先天性损害包括失明、耳聋、先天性心脏缺损和智力发育不全等畸形,以及发育迟缓、骨炎、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血等非畸形后果。
 
根据其临床表现可分为先天性风疹综合征(congenitalrubellasyndrome,CRS)和先天性风疹感染(congenitalrubellainfection,CRI)。
 
什么是先天性风疹综合征(CRS)?
 
(1)妊娠妇女在初3个月内感染风疹,可导致胎儿宫内感染和先天性畸形,称为先天性风疹综合征。可致胎儿严重畸形、流产、死胎,或出生后严重病变等
 
(2)先天性风疹综合征所致的损害大多为进行性或永久性的病变,并且无特效疗法。
 
什么是先天性风疹病毒感染(CRI)?
 
(1)天性风疹感染(CRI)患儿易出现体格发育受限,并伴有不同程度的器官畸形及组织受损,故母孕期应监测风疹病毒抗体,新生儿如有相关临床表现,应尽早检测风疹病毒抗体,及时诊治。
 
(2)妊娠妇女在孕中晚期感染风疹,造成不同程度的器官畸形及组织受损,这可能与孕中晚期胎儿器官虽已形成,但一些组织器官还在继续分化并完善功能,同时孕晚期是胎儿体格迅速增长的时期有关。
 
(3)经长期随访,患儿大多预后良好,说明孕妇在孕中晚期感染风疹病毒对于新生儿长远影响相对较小。
 
降低CRS和CRI发病率以预防为主
 
(1)儿童普及接种。
 
(2)对青春期前的女孩和未免疫的成年妇女进行免疫。
 
(3)上述2种方案相结合。根据国外,尤其是美国多年的风疹疫苗使用经验,第三种方案被认为是目前较理想的方法,既可达到降低发病率的目的,又保护了育龄期妇女。
 
(中国新生儿科杂志2012年第27卷第1期)

四、妊娠期孕妇感染风疹病毒的风险有多大?——36254例妊娠期孕妇风疹病毒感染状况分析
 
通过本研究发现,本地区RV感染广泛存在,孕妇RV自然感染率较高,今后应加大对育龄妇女和孕妇RV相知识的宣教力度,并将预防CRS的重点放在妊娠早、中期和高龄孕妇中。
 
预防CRS的措施是在妊娠期检测孕妇血清RV-IgM和RV-IgG抗体,初步判断母体RV感染状况,发现母体原发感染,尤其是早孕和中孕早期原发感染,可以通过检测胎血中RV-IgM和RPcR测定,对胎儿进行产前诊断,判断胎儿有无RV感染。
 
由于RV不是通过尿液常规排毒,故羊水检测RV敏感性不高,而胎血检测必须在母体RV感染4~6周后进行。
 
对育龄期妇女孕前进行RV血清学筛查,未免疫者进行疫苗接种,保持RV-IgG抗体含量在20IU/mL以上,有利于减少CRS儿的发生,提出生人口素质。
 
(重庆医学2012年11月第41卷第32期)
 
五、如何预防妊娠期感染风疹病毒?
 
风疹疫苗接种是目前预防、控制风疹流行和先天性风疹综合征发生的最有效措施。
 
英、美、法等发达国家已常规对易感者接种疫苗,且提倡女性青春期前接种,这些措施使CRS的发生率明显下降。
 
我国风疹疫苗已自行生产,提倡对儿童普遍接种,妇女婚前或孕前血清风疹特异性IgG抗体阴性者,应给予接种。
 
最近美国ACOG指南指出,过去规定接种疫苗3个月后才能妊娠,现认为1个月可以妊娠。如果妊娠期间意外接种疫苗,也不必终止妊娠。
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