新会区突发腺病毒感染疫情

2018-07-26 来源：中国病毒学论坛标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：腺病毒(adenovirus)是一种没有包膜的直径为70～90 nm的颗粒，由252个壳粒呈20面体排列构成。

近日媒体上有一则消息称：新会人民医院爆发多起腺病毒感染病例，而且已有多名医护人员受到感染。此消息已得到证实，新会区卫计部门作出回应称“经采取各种积极防控措施，目前疫情已得到控制”。

那么该消息中的“腺病毒”是一种什么样的病毒，会引起哪些症状，它的传播途径及预防措施有哪些呢？

腺病毒是个什么鬼？

腺病毒(adenovirus)是一种没有包膜的直径为70～90nm的颗粒，由252个壳粒呈20面体排列构成。每个壳粒的直径为7～9nm。衣壳里是线状双链DNA分子，约含35000bp，两端各有长约100bp的反向重复序列。由于每条DNA链的5'端同相对分子质量为55X103Da的蛋白质分子共价结合，可以出现双链DNA的环状结构。人体腺病毒已知有52种，分别命名为adl～ad52，研究得最详细是ad2。

腺病毒的发现和流行

人腺病毒（HAdV）于1953年首次从手术切除的儿童腺样体及扁桃体内分离出来，随后在美国新兵呼吸道疾病流行病学调查中，于患者呼吸道分泌物中又分离到相同病毒。1956年，国际病毒分类委员会（ICTV）将这类病毒命名为腺病毒，并将其分为A~G7个种，共54个型别。近年来，不断有新的变异株或者新型HAdV被发现，目前为止文献报道和数据库中的HAdV已有67个型别（55~67型尚未被ICTV正式命名）。

HAdV呼吸道感染主要为散发，但也可引起局部小范围流行或大暴发流行。

20世纪50~60年代，美国新兵营发生HAdV感染大暴发流行，70年代初使用疫苗后得到控制，1999年停用疫苗后再次出现。1995~1999年HAdV引起韩国、日本全国范围的感染暴发。2007年美国4个州出现HAdV感染暴发，140例病例中，38%须住院治疗，17%收入重症加强护理病房（ICU），5%死亡。

我国北方地区在20世纪50~60年代曾发生婴幼儿HAdV肺炎大流行，病死率高达16.6%~33.6%。此后发病率有所下降，有小规模暴发流行报道：2004年江苏省东台市发生波及10个乡镇、871例中小学生及幼儿园学生的轻型上呼吸道感染暴发，经鉴定为HAdV3感染；2006年陕西一所高中发生HAdV呼吸道感染暴发，254例病例中1例死亡；2009年陕西发生婴儿重症HAdV肺炎暴发，70例患儿中1例死亡。

以上暴发流行提示HAdV在呼吸道感染中的作用不容忽视，尤其应警惕发生暴发流行的可能。近年来报道的新变异株或新型别HAdV在一些地区甚至引起了呼吸道感染的暴发流行。

可引起的疾病和症状

腺病毒可造成多种疾病。例如：感冒、发烧、喉咙酸痛、支气管炎、肺炎、痢疾、传染性角膜炎、膀胱炎、肠胃炎、神经性疾病

腺病毒大部分症状较轻，少见重症和死亡病例。但是婴幼儿、免疫力低下或者已有呼吸道或心脏疾病的人群感染腺病毒后更有可能出现严重症状。

传播途径

腺病毒主要通过人与人之间近距离接触传染，例如：握手，呼吸道飞沫等。

接触到被病毒污染的物品后再接触自己的口、鼻或眼睛也可导致感染发生。

不常见的传播方式例如通过换尿布等接触被感染者的粪便；通过被病毒污染的水体，比如游泳池的水。

治疗和预防

目前，腺病毒感染后无特效药，还也没有面向大众的疫苗，美国也仅在军队中可以接种。主要还是通过保持良好的个人卫生习惯来预防：

勤洗手；体弱者或婴幼儿尽量不要去人群密集处；咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻；患病后不要到处走动，避免病毒的进一步传播。