鼻喷式流感疫苗无效！WHY?

2018-07-25 来源：中国病毒学论坛标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：流感疫苗的特殊之处在于它每年必须根据流行病菌进行更新，且易受到季节时令、流感高峰期、公众接种意识等很多外界因素的影响。

据NBC新闻报道，6月22日，美国疾病控制和预防中心（CDC）专家指出，阿斯利康的鼻喷剂流感疫苗FluMist并没有很好地起到流感预防和保护功效。面对即将到来的流感季，他们不建议使用这款疫苗。

这一突如其来的决议，无疑让儿童以及惧怕打针的人群失去了一种逃避针头的机会，当然也可能会让医生面临疫苗短缺的问题，因为鼻喷剂流感疫苗占儿童流感疫苗的1/3。

什么是FluMist？只发挥了3%的有效率？

作为首个鼻喷式流感疫苗，FluMist是一种由MedImmune公司（后被阿斯利康收购）研发生产的减毒活流感疫苗，于2003年获FDA批准。

流感疫苗的特殊之处在于它每年必须根据流行病菌进行更新，且易受到季节时令、流感高峰期、公众接种意识等很多外界因素的影响。CDC建议，几乎每个人都应该每年接种流感疫苗。即便流感疫苗并不能绝对防御，接种过疫苗的人患重度流感甚至于死亡的风险会大大降低。

但是，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）回顾了过去几年的流感数据，发现FluMist的预防效果并不如预期。事实上，去年流感流行季，FluMist只发挥了3%的有效性。这意味着它并没有很好地起到预防作用。相比之下，灭活性流感疫苗对于儿童、青少年的有效性预估达到63%。

为什么流感疫苗没有达到预期效果？

这一直是个难题，有很多不确定性因素。

对于此次ACIP、CDC的审评，阿斯利康发布声明表示，他们自己的调研结果并没有这么低：在2015年-2016年的流感季中，FluMist总体有效率达到46%-58%。

疫苗制造商预计将提供1.71—1.76亿剂量的流感疫苗，以备应对美国2016年—2017年的流感季。其中，FluMist预计将提供1400万剂量鼻喷剂流感疫苗（8%）。阿斯利康表示，他们相信FluMist，将在其他国家继续生产这一疫苗。目前，阿斯利康正在与CDC合作以便更好的获得市场数据，以确保更多符合条件的美国人获得这一流感疫苗。

每一种疫苗都运用了鸡尾酒原理，可以防御3或4种流感菌株。2015年—2016年上市的FluMist疫苗能够预防甲型HINI、H3N2菌株、1或2个B型流感病毒。

罗切斯特大学医学中心的疫苗专家John Treanor解释：“问题的关键在于HINI病毒的大规模流行。它也可能是FluMist没有显著成效或者效果不稳定的关键原因。”

这是否意味着流感疫苗是一个笑话？

肯定不是。

但是它确实不如其他疫苗稳定，疫苗很难绝对防御流感。这主要是因为流感病毒变异性强，疫苗必须每年进行更新，且不能起到一劳永逸的效果。WHO针对流感预防的原则是建议所有合适的人都去接种疫苗，但是不是必须。过去几年， FluMist比注射性流感疫苗更有效果，因为它属于活性病毒疫苗，不过病毒活性被减弱。

为什么研发更有效的流感疫苗很难？

通用型流感疫苗一直是科学家们努力的方向之一。他们正在寻找一种“通用版”的抗原，适用于所有病毒，且不会变异。

因为疫苗并不是医药企业的大头，所以并没有很充足的研究经费被被投入到流感疫苗研发中。小型生物技术公司、科研机构以及政府往往是流感疫苗研发的主要力量。

不使用疫苗可以吗？

肯定不可以。因为病毒的变异性，所以即便你患过一次流感后，还是存在再次患病的可能。流感一旦流行对社会的影响很大。流感会比普通感冒来得更猛，且症状较重。严重时，易引发肺炎等严重并发症。据统计，美国每年因为流感死亡的人数在4—5万之间。

CDC强调，接种流感疫苗虽然仍然存在的流感的可能，但是换严重流感的概率被显著降低。此外，通过吃大蒜、营养剂来增强免疫力实际上是自欺欺人。饮食不规律、缺乏锻炼、睡眠不充足等不良生活节奏会增加流感病菌入侵的机会。目前，并没有可靠的方法增强免疫系统从而防御传染病的发生。