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耐多药肺结核,你听说过吗

2018-07-24 来源:泉州市第一医院呼吸内科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺结核患者痰液中的结核菌,在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长,也就是说,结核菌具有抗药性了。被这种耐药结核菌感染的肺结核患者,就是耐药肺结核。

每年的3月24日是世界防治结核日。这一疾病日的创立的宗旨是为了提高公众对结核病对于个人身心健康、社会公共卫生以及经济造成危害的认识,并共同努力,早日终止结核病的流行。我们了解了有关肺结核的知识,今天我们来说说耐多药肺结核。

一、什么是耐多药结核

肺结核患者液中的结核菌,在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长,也就是说,结核菌具有抗药性了。被这种耐药结核菌感染的肺结核患者,就是耐药肺结核。根据结核菌的耐药程度,分为单耐药、多耐药、耐多药和广泛耐药肺结核。耐多药肺结核是指同时耐利福平和异烟肼的肺结核。由于耐多药肺结核治疗困难,用药疗程长,费用高,所以,耐多药肺结核的流行已经成为结核病预防控制工作的重大挑战之一。

二、耐多药结核的高危人群

复治失败患者或慢性肺结核患者;

耐多药结核病患者接触者;

初治失败的肺结核患者;

短程化疗2或3个月末痰菌仍阳性患者;

复发或返回患者;

耐药结核病爆发或流行机构中的患者;

耐药结核病高流行地区的患者;

服用质量差或质量不明抗结核药物史者;

治疗依从性差,不遵医嘱用药者。

三、耐多药结核病的危害

耐多药结核病的治疗非常困难,即使选用以二线抗结核药为主的长疗程方案,仍然有一部分病人是不能治愈的。目前,国内耐多药肺结核治愈率大约只有一半。而药物来源无保障,经济困难或因肝、肾功能障碍治疗不顺利的耐多药结核病患者、其死亡危险大大增加。

四、耐多药结核的治疗

由于耐多药结核对治疗结核病关键药物利福平和异烟肼同时耐药,如果治疗方案不够合理,易引发更多、更严重的耐药。因此患者能准确提供既往用药史对方案的制定起关键作用。据患者的既往用药史及结核菌培养及药敏结果,选择至少4种有效或基本有效的药物;服用的药物剂量要根据体重而定;治疗过程中需及时处理药物的不良反应,减少治疗中断的危险性,并预防严重药物不良反应的发生。早期诊断和及时治疗是治疗成功的关键。

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