狂犬病的预防你做对了吗？

 

今年6月20日下午，西安一位龙姓女士在过马路时被一只小狗咬伤。随即她前往西安市中心医院进行治疗，门诊病历显示：主诉左踝狗咬伤1小时，查体于左踝可见多处齿痕。在该医院按照二级暴露伤口处理后，龙女士分别于6月20日、6月23日、6月27日、7月4日按时到医院注射了4针狂犬病疫苗。原本龙女士计划在7月18日注射最后一针疫苗，可是到了7月13日，她感觉左腿发麻，后脊椎有点酸，同时出现尿频尿急症状。龙女士当时没有把这些症状和被狗咬联系在一起，但她还是去西安市中心医院看了泌尿外科和骨科。7月16日，龙某在家附近的诊所打了吊瓶，但并没有好转，病情加重。17日，龙某去了西京医院，医院神经内科和感染科一起会诊，初步诊断为狂犬病。17日晚，她被转往西安市第八医院抢救，到了18日凌晨4时许，昏迷加重。6时50分许，龙某因抢救无效死亡。西安市第八医院出具的居民死亡医学证明书上的死亡原因一栏，清楚地写着：狂犬病，呼吸衰竭。

 

一次小小的意外，夺去了龙女士的生命，一个美满的家庭支离破碎，八岁的女儿至今不知道妈妈永远的离开了她，丈夫声嘶力竭的喊着：“已经注射了狂犬疫苗，没想到她还是走了，你说这事我找谁说说去？”看到这里，我们不由的问“狂犬病的预防你做对了吗？狂犬病预防的误区你了解吗？

 

 

打狂犬疫苗的原理是尽快让被咬者的体内产生狂犬病毒抗体，以对抗和消灭可能出现的狂犬病毒。假如能够全程规范地接种疫苗，则抗体就能尽快产生并发挥其作用，将危险降到最低。但即使如此，也不能保证百分之百没问题，因为抗体的产生需要时间，抗体的增强有一个过程，抗体能否足够杀灭所有狂犬病毒，也是个问题。

 

这种对后期处置的过度依赖，会影响到实施前期预防的积极性。在处理狗咬人的纠纷时，赔付疫苗钱是比较常见的做法，不少养狗者均认为，只要赔了钱就可相安无事。导致很多地方对动物防疫工作做得不太好，一些地方狂犬病疫苗注射率不高。

 

除了及时清创、注射疫苗，以及使用免疫球蛋白，人们应该更关注对犬只的管理，注射疫苗，保证“犬不带毒，不咬人”。切记控制狂犬病的最佳策略是对家养犬开展疫苗接种和管理流浪犬，而不是只对人采取预防措施。

 

从临床角度来看，皮肤上只要有一个小破损，狂犬病毒就有可能进入身体，先在伤口附近肌肉细胞复制，再入侵伤口周围神经细胞，沿周围神经细胞上行到中枢神经细胞，复制后扩散到全脑，出现先兴奋后抑制的狂犬病症状，患者最后由于呼吸循环衰竭而死。狂犬病一旦发病，死亡率高达100％。“因此不管是被狗轻轻咬了一下，还是使劲咬了一大口，都切记要及时处理伤口，并尽快到疾病预防控制中心去打狂犬疫苗。”

 

并非只有狗才能传播狂犬病病毒。事实上，几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒，但在自然条件下，主要的易感动物是犬科、猫科、鼬科、浣熊科、啮齿类和翼手类动物等、以及某些家畜，包括狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。在亚洲、非洲等狂犬病流行严重的国家，犬和猫是最为常见的传播动物，全球有90％以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起。我国的狂犬病病例中绝大部分为狗或猫引起，尤以狗最多。

 

乌龟和蛇等冷血动物不传播狂犬病病毒，未见鸡和鸟传播狂犬病病毒的报道，被鸟类或鸡咬伤或抓伤后不需狂犬病暴露处置，但要进行伤口处置。

 

被犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠等宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或未愈合伤口后，和狗咬伤一样需要处理伤口、注射狂犬疫苗及免疫球蛋白以预防狂犬病的发生。

 

狂犬病的预防包括伤口处置应该从暴露后立刻就开始，即使是在就医途中也不应忽略。很多人会认为尽快到医院接种疫苗更重要，事实上，如果能立刻找到肥皂水，哪怕是清水冲洗伤口，都会降低感染的概率。

 

这些处置没有做好，会影响预防效果，而且不是后来的疫苗和免疫球蛋白能够弥补的。

 

被动物咬伤后，要先用流动的清水以最快的速度把伤口上的毒素冲洗掉；在冲洗时最好不停地挤压伤口，排出带有毒素的污血，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。冲完后马上用碘酒或医用酒精消毒，或用高度白酒涂擦伤口数次。不要自行包扎伤口或涂抹软膏，尽量让伤口暴露在外面。然后尽快到医院就医，尽早接种疫苗，因为越晚接种发病的可能性越高。

 

以上是小编的个人理解，如有不妥请留言指正，让我们一起努力，正确预防狂犬病，让悲剧不再重演！