EID: 中国疾控中心病毒病所段招军团队首次报道我国罕见重组诺如病毒

 

诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒科的单股正链RNA病毒，是引起非细菌性急性胃肠炎暴发的主要病原体，造成较严重的疾病负担。该病毒具有高度的遗传多样性，根据病毒聚合酶和结构蛋白（VP1）氨基酸序列同源性，诺如病毒可分为七个（GI–GVII）基因组（Genogroup）和至少31种不同的基因型（Genotype）。自2002年以来，GII.4基因型一直占据全球诺如病毒暴发疫情的主导地位。在2014–2015年，一种较少报道的GII.17诺如病毒代替了GII.4诺如病毒，成为亚洲部分地区的诺如病毒暴发的主要病原体，这提示非GII.4诺如病毒也可成为引起诺如病毒暴发的优势毒株。

 

该研究报道了我国2016年共发生了109起20例以上的诺如病毒暴发疫情，其中56起发生在11月到12月，较2012-2015年同期出现较大幅度上升。94起暴发疫情病原学分型结果显示，49起为GII.P16/GII.2重组诺如病毒感染所致，其中44起发生在11到12月份，显示诺如病毒GII.P16/GII.2代替了先前的GII.4和GII.17，成为我国2016年底流行暴发疫情的优势毒株。近78%（38/49）GII.P16/GII.2诺如病毒暴发疫情发生在幼儿园，该结果与Parraetal提出的模型相一致，即非GII.4型诺如病毒更易感染儿童，可能由于成年人过去感染过GII.2型病毒产生免疫有关。GII.P16/GII.2诺如病毒在我国的暴发区域涉及到9个省份和12个市，与此同时，德国、日本、台湾等地相继报道了该型诺如病毒感染的病例，显示该型诺如病毒已经在世界范围内流行。

 

GII.P16/GII.2诺如病毒的出现和传播的具体机制尚不明确，他们对VP1氨基酸序列分析发现从20世纪70年代至今，GII.2诺如病毒仅发生15个氨基酸的突变，且GII.2诺如病毒组织血型抗原结合部位的关键氨基酸（Asn352/Arg353/Asp382/Gly445）高度保守，这表明GII.2诺如病毒在世界范围内依然较稳定地传播。他们推测其可能与GII.P16RdRp基因重组有关，因为重组会导致病毒毒力、感染性、理化性质等方面的变化，另外，最近GII.P16/GII.13和GII.P16/GII.4重组诺如病毒相继出现也可能提示了GII.P16RdRp基因在提升诺如病毒活力方面起了重要的作用。所以，须密切注意和关注该重组诺如病毒的流行和进化，警惕引起全球性诺如病毒暴发流行的可能。

 

Abstract：

 

DuringOctober–December2016,thenumberofnorovirusoutbreaksinchinaincreasedsharplyfromthesameperiodduringtheprevious4years.Weidentifiedarecombinantnorovirusstrain,GII.P16-GII.2,asthecauseof44(79%)ofthe56outbreaks,signalingthatthisstraincouldreplacethepredominantGII.4viruses.