流行病学定义
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。
临床症状
先出现发烧症状,手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。
传播途径
肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。
易感人群
婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病,但会将病毒传播给孩子。
预防措施
勤洗手、勤通风,流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。
幼儿园具体预防措施
1、加强晨检工作,做好午检及全日检工作。发现疑似病例,立即与其他儿童分开。
2、本病的流行季节,教室保持良好通风,每日开窗通风2次以上或紫外线消毒2次,每次30分钟-1小时。经常性的对儿童被褥、书籍等进行晾晒。
3、培养幼儿养成勤洗手的好习惯,同时让家长了解手足口病的症状及预防措施,做到家园同步。
4、保证充足的户外体育活动时间,锻炼身体,平衡膳食营养,增强抵抗能力。教育幼儿注意休息的同时,鼓励幼儿多饮温开水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗细搭配,保证幼儿摄入足量的、均衡的营养,增强孩子的免疫力。
发生手足口病后的处理
1、控制传染源,做到三个及时。
及时发现,及时隔离,发现病儿及时隔离,让家长带幼儿到医院及时就诊,继续加强晨午检,班级分开进行晨午检。
2、切断传播途径。
幼儿园要及时了解发病和治疗情况,做好相关报告。如果发生传染病,切断传染途径,做好彻底消毒,对幼儿所有用品每天进行彻底消毒,教玩具分批投放,用一次,消毒一次;班级与其他班级所有物品分开放置,先消毒再清洗再消毒程序。传染病班级幼儿所有班车、校车单独分开发,校车每天2次消毒。
3、保护易感幼儿
(1)设立检预班。10天后没有新发现就可以解除。如果观察期内有新发现,从最后一个发现日期再算10天。楼梯单独使用,上下楼后单独消毒。
(2)加强晨午检及全日观察。早发现,早隔离,早治疗。
(3)与其他班级孩子不同坐校车、不串班、不能并班、不收新生、不能转园。
(4)指导家长做好对患儿护理。
第一,按时服药,注意护理,注意保持皮肤清洁防止疱疹破裂导致细菌感染。
第二,密切观察患儿病情变化,体温持续不退,变高,立即送往医院就诊。
第三,保持环境卫生,加强家庭卫生消毒。毛巾茶杯每天消毒,开窗通风。
第四,开窗通风保持空气流动。适当保证户外活动,不要做剧烈活动。
第五,多喝开水,少吃零食,不喝饮料。准备营养丰富但是清淡可口的食物。
第六,患儿病愈后,不发烧、疱疹揭盖、精神好,带孩子到医院进行复诊,医生开具痊愈证明后方可入园,似好未好时传染性最大,这期间务必做好家长工作。
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