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你应该知道的重大疾病—呼吸系统(肺结核)

2018-06-12 来源:九局金法保  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺结核(pulmonarytuberculosisPTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。

肺结核,没做保险之前觉得这病离我很遥远,可是做了保险,尤其是最近总会被伙伴们问到——得过肺结核投保怎么办?

在说肺结核的如何投保之前,按照惯例我们先聊聊肺部常发的疾病——肺结核。

肺结核(pulmonarytuberculosisPTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。

世界卫生组织(WHO)统计表明,全世界每年发生结核病800~1000万,每年约有300万人死于结核病,是造成死亡人数最多的单一传染病。1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”,认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。

结核猛于虎,就在你身边!就问你吓不吓人?光是看见B,T,P三个字母,作为BTP讲师的二叔就一身冷汗,好在肺结核是PTB。不查不知道好多名人都是因结核病过世的。

流行病学

结核菌在分类学上属于放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属,分人型、牛型、非洲型和鼠型四型。对人类致病的主要为人型结核菌,牛型菌很少。

结核菌耐干燥,耐酸性环境,通过飞沫传播,感染人群中约有5%的感染者会在短时间内发展成活动性结核患者,而约95%感染者的结核分枝杆菌会进入长期的“潜伏”状态,在这部分人群中约有5%会在几年至几十年后从潜伏状态发展成活动性结核病。

预后情况良好,多重耐药性结核除外(看来结核也没那么可怕,无需谈“核”色变)

病因

受到结核菌感染(人型结核菌为主)

体力不足,营养不良,免疫功能下降者易患

症状

持续咳嗽两周以上,咳(有血丝),发热

夜间盗汗,食欲不振,体重减轻,背部疼痛

并发症——咯血,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

诊断

1、痰结核菌检查:(1)痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。虽然是诊断肺结核的“金指标”,但阳性率低是美中不足之处。(2)痰结核菌培养,结果可信度高,并能做结核菌药敏试验,但需时6-8周,应用受到限制。

2、x线检查胸部:x线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断,并且开展方便,病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般x线检查的不足。

3、大约86%活动性肺结核患者和95%痰涂片阳性肺结核患者有可疑症状。主要可疑症状包括:咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有肺结核接触史或肺外结核。上述情况应考虑到肺结核病的可能性,要进行痰抗酸杆菌和胸部x线检查。

分型和分期

(1)肺结核分型

①原发型肺结核

②血行播散型肺结核(Ⅱ型)

③继发型肺结核(Ⅲ型)

④结核性胸膜炎(Ⅳ型)

(2)分期

①进展期

②好转期

③稳定期

鉴别诊断

1.原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。

2.急性血行播散型肺结核,应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。

3.浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。

治疗

目前治疗以药物治疗为主(应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物,有异烟肼、链霉素等;二线药物基本用于复治病人,包括利福平、吡嗪酰胺等。),外科手术已经较少应用于结核病的治疗中。

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