揭秘“水痘-带状疱疹病毒”

在《水痘序曲》中我们曾提到，引起人类水痘流行的元凶是一种叫做水痘-带状疱疹的病毒，这种病毒属于疱疹病毒科水痘病毒属，在全球各地广泛分布，人类是其唯一的感染宿主，不存在动物储存宿主。水痘-带状疱疹病毒的主要靶器官是皮肤，一般可通过空气飞沫和直接接触新鲜疱疹液实现人间传播。儿童作为易感人群，感染之后的发病率可达到90%。

水痘-带状疱疹病毒在人群中可引起水痘与带状疱疹两种不同临床表现的疾病，这与病毒感染的形式有关。水痘-带状疱疹病毒的感染有原发感染和复发感染两种，不同感染的症状和体征也不一样。

水痘-带状疱疹病毒经上呼吸道侵入人体引起的原发感染表现为水痘，以轻微或全身症状和皮肤、粘膜分批出现并迅速发展的斑、丘、疱疹及结痂为主要临床特征。儿童感染水痘一般呈自限性（除免疫缺陷儿童），成人的水痘则症状较为严重，约20%~30%可并发病毒性肺炎，死亡率较高。

由于水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经性，在原发感染痊愈后，部分病毒可长期潜伏于患者体内的脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节里面。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒可被激活再次生长繁殖，并沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤，使受侵犯的神经、皮肤产生强烈的炎症和皮疹，形成带状疱疹，此为复发感染。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，串联成带状，由集簇性的疱疹组成，躯干和面额部最为多见，并伴有神经疼痛，且年龄愈大，神经痛愈重。由于人体免疫力随着年龄增长而降低，因而约90%的带状疱疹病例为50岁以上老年人或有慢性疾病及免疫缺陷者，病程约3周左右，少数可达数月之久，以春秋季节多见。

水痘-带状疱疹病毒目前有效果不错的减毒活疫苗，可以给没出过水痘的成年人和1岁以上的健康儿童免疫，保护率可达68%~100%。不过保护不是终身的，目前国产水痘疫苗保护期一般为5年。推荐水痘疫苗的接种程序是：12-24月龄接种第1剂，4-6周岁接种第2剂。而对于带状疱疹的预防，最有效的方法就是增强身体免疫力，避免过度劳累。因为带状疱疹比较难判断，最佳的治疗时间是发现病症后的3天内，及时发现、及时治疗对于带状疱疹的预后非常重要。值得注意的是，绝大部分人患过带状疱疹后可以获得终身免疫，如果带状疱疹出现反复发作的情况，要引起足够重视。