除了流感疫苗，这4种自费的疫苗也要打！

好几个妈妈留言都在问这篇关于疫苗的旧文，再发一遍。另外，再次提醒妈妈们，接种流感疫苗很有必要，也不贵，六七十块钱一顿肯德基而已，但是真的能帮助孩子尽可能抵御流感病毒入侵。特别是孩子已经上了幼儿园的话，就显得更有必要，毕竟幼儿园是交叉感染最严重的地方。

一妈妈很苦恼，因为疫苗。

她说，她看了很多关于疫苗的科普文章，都说免费的疫苗必须打，自费的疫苗有条件也必须打，所以她准备去给孩子打自费的疫苗，但家人不同意。

理由是：花钱的疫苗都不用打，都是医院骗钱的，尤其是说什么进口的，其实跟国产的一样，不要花这个冤枉钱！

听完这个理由，我很诧异：原来还有人对自费的疫苗有如此深的误解！

其实我很赞同这个妈妈的做法。

疫苗是至发明以来，保护人类不受大多数传染性疾病侵犯的最佳武器之一。而接种疫苗也是帮助孩子提高免疫力最直接、最快捷的方式，没有之一。至少用有价的疫苗能切切实实的换来孩子无价的健康，为什么不打呢？

刚好前几天好几个妈妈也有类似的疑问，于是，今天就分享有关疫苗的育儿常识。

问题1：除了免费的疫苗，哪些自费疫苗是有必要打的？

目前我国根据财政状况和防病规划，将疫苗划分为一类和二类疫苗，即免费（一类）和收费疫苗（二类）。

虽然疫苗区分为一类和二类，但并不是因为二类疫苗不重要。二类疫苗也能预防相应的疾病，而这些疾病也会严重威胁孩子的健康。

像我国的一些二类疫苗，在欧美的发达国家已经实现免费接种。而且我国一类、二类疫苗的划分也并不是固定不变的，例如甲肝疫苗和麻腮风疫苗，在2008年以前，它们还是二类疫苗，随着经济实力的提高，这两种疫苗现在都已经纳入一类疫苗。

关于“孩子需要接种哪些自费疫苗”，AAP（美国儿科学会）推荐以下5种二类疫苗：

B型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗。

实际上，这5种疫苗在美国相当于我们国家的一类疫苗，即免费接种的，所以强烈建议妈妈们花再多钱也要给宝宝接种这5种疫苗；至于其它的二类疫苗接种与否，你可以酌情而定，具体咨询当地的防疫站。

特别提醒：接种疫苗一定要到正规机构。

问题2：脊髓灰质疫苗是吃糖丸好，还是打针好？

吃糖丸和打针，就是妈妈们常提到的国产疫苗和进口疫苗的其中两种。

口服的糖丸是脊髓灰质炎减毒活疫苗，属于国产疫苗；而打针的是脊髓灰质炎灭活疫苗，属于进口疫苗。

从名称就可以看出两种疫苗的区别，前者是病原微生物经过人工处理，进行减毒、减活，也就是病原微生物还存在活性；后者是病原微生物经过人工处理，已经没有活性了。

不管是减毒、减活，还是灭活，其目的都是模拟一次自然感染，刺激机体对其做出免疫反应，最终形成特异性的抗体。

灭活疫苗相对减毒、减活疫苗，更安全，但是引起机体的反应不强，效果持续不久，需要多次注射。

如果宝宝存在免疫低下或免疫缺陷，接种疫苗时，应优先考虑灭活疫苗，具体需要咨询接种疫苗的医生。

吃糖丸还是打针，我推荐打针，因为口服的糖丸受温度的限制，同时口服后，如果宝宝接着发生呕吐或腹泻等情况，很可能会导致剂量不足，影响接种效果。

而且，国家已经于2016年出台了相关政策：根据国家统一部署，自5月1日起全部停用糖丸（即三价脊灰减毒活疫苗tOPV），全国大部分地区改为实行1剂IPV+3剂bOPV的免疫程序，IPV指的是注射脊灰灭活疫苗，bOPV指的是口服二价脊灰减毒活疫苗（滴剂）。

问题3：五联疫苗有必要打吗？

五联疫苗是进口疫苗，属于联合疫苗，可以代替百白破疫苗（百日咳+白喉+破伤风）、脊髓灰质炎疫苗（灭活）、B型流感嗜血杆菌疫苗，这三种疫苗。

而其中百白破疫苗和脊髓灰质炎疫苗（减毒活）属于一类疫苗，即免费疫苗。

接种五联疫苗，和分别单独接种这三种疫苗，其实并没有太大的差异。只是接种次数从原来的12剂减少到4剂，这样帮助父母节省了不少的时间和精力，同时也减少了给孩子带来的疼痛和不良反应风险的次数。

但五联疫苗的价格，相对其它自费疫苗，费用更高，一针700多，四针下来要3000多大洋。所以是否给孩子接种五联疫苗，或之前接种过免费疫苗，想要改接种五联疫苗，最好先咨询医生，再根据实际情况，做出合理的决定。

问题4：因为特殊情况无法按时接种疫苗，怎么办？

疫苗不能提前接种，但可以延迟接种。

原则上来说，最好是依据规定时间，按时接种，这样才能发挥疫苗最大的效果。

如果因为特殊情况，无法按时接种，要及时向医生说明情况，这样也便于医生根据具体情况作出安排，保证宝宝得到良好的接种效果。

问题5：什么情况下可以接种疫苗，什么情况下不能接种疫苗呢？

有很多妈妈问我，宝宝湿疹、黄疸、尿布疹等能不能接种疫苗，其实你问错人了，因为这个问题只有给宝宝接种疫苗的医生能回答。

问题6：打完疫苗后，接种部位出现红色包块，怎么回事？

接种疫苗后，接种部位出现红色包块，一般是属于正常的。红色包块接着可能会变成脓疱，部分可能会发生破溃，这个不用管，也不需要包扎。擦洗时，脓疱处稍微注意不要沾水就好，几周后会结痂，自行愈合。

宝宝在接种疫苗后会出现脓疱外，一些宝宝还会出现其它的轻微不良反应，比如发烧、恶心、腹泻等，这是病原微生物刺激人体，激发免疫系统时伴随的症状。个体存在差异，不良反应程度也会不一，其中绝大多数会自愈，只需简单的对症护理，只有个别宝宝发生严重过敏反应。

所以接种疫苗后，最好留在医院观察半小时，以防意外情况的发生。

如果接种疫苗后，回到家中发生全身出疹、癫痫发作、接种侧肢体大范围水肿，或者出现任何让你感到担心的症状，最好及时咨询医生。

问题7：宝宝接种卡介苗后，没有出现脓包，是接种失败了吗？

卡介苗接种于左上臂，属慢反应疫苗，出生后第一二天接种，2-4周后局部出现红肿；局部化脓，也许会破溃；结痂，脱落后形成小疤。整个过程不需干预，只需保持局部清洁。但每个孩子体质存在差异，接种疫苗后的反应也会存在差异。如果妈妈怀疑宝宝疫苗接种失败，请咨询医生。

问题8：听别人说，打完疫苗后，不可以给宝宝洗澡，是这样吗？

可以正常洗澡。

如果接种部位出现红肿或化脓，只需要注意局部尽量不沾水就好。