流感疫苗你选对了么？

一、选灭活疫苗还是活疫苗？

根据疫苗内是否含有活病毒，流感疫苗可以分为【活疫苗】和【非活疫苗】（注意，不是灭活疫苗）。

流感活疫苗没有在中国使用过。

美国使用过几年活疫苗，但最近他们取消了对活疫苗的推荐，因为发现其效果下降了（注意，不是安全性有问题）。这说明流感活疫苗在技术上还没有攻克难关，大家暂且观望。

流感非活疫苗，这个说法很别扭，但很准确。为什么不叫灭活疫苗呢？

因为，疫苗领域如果叫灭活疫苗，那就意味着是将病原体杀死后直接做成的疫苗，也就是说疫苗里必须有病原体的全尸才能称为灭活疫苗。

目前有三种疫苗存在灭活疫苗（甲肝疫苗、脊灰疫苗、乙脑疫苗），而流感疫苗里并不存在流感病毒全尸，流感疫苗里有的是病毒被五马分尸后的残肢，或是五马分尸后再用菜刀切碎的碎尸。

残肢流感疫苗和碎尸流感疫苗，学名分别是裂解疫苗和亚单位疫苗，它们都不能称为灭活疫苗。所以，为了能涵盖这些不同的疫苗工艺概念，我不得不发明【非活疫苗】这个准确但别扭的术语。

在英语里，活疫苗和非活疫苗，这一对逻辑上对立的概念表达起来还容易些，就是LiveVaccine（活疫苗）和InactiveVaccine（但常常被翻译为灭活疫苗，实际inactive的本意是：不活跃的；不活动的）。

Inactivevaccine有时也被翻译为死疫苗，其实和灭活疫苗是一个概念，但死这个字太突兀，有碍观瞻，也不准确。所以，还是用非活疫苗吧，希望我发明的这个术语将来能登上大雅之堂。

目前主流的流感非活疫苗就是流感裂解疫苗和流感亚单位疫苗。全球范围内，以裂解疫苗为主，也有不少亚单位疫苗。我国市场上，裂解疫苗是绝对主力，有十几家裂解疫苗生产企业，但只有一家亚单位疫苗生产企业，后者的供应量可以忽略不计。

不过，含有流感病毒全尸的流感灭活疫苗也不是没有。比如，我国为了应对人感染高致病性禽流感（H5N1禽流感），储备了一种流感灭活疫苗，那是我见过的唯一流感灭活疫苗。

我建议大家选择技术成熟的流感裂解疫苗，随便哪个厂家都可以。

要说的话，亚单位疫苗工艺上比裂解疫苗更先进，但是亚单位疫苗的预防效果略逊于裂解疫苗，安全性略优于裂解疫苗。

所以，整体上还不能说亚单位疫苗就优于裂解疫苗。这也提醒我们，并非工艺上更先进，这种疫苗就更值得选择，还是要具体问题具体分析，狂犬病疫苗也有类似情况。

二、选国产还是选进口？

目前，我国市场上没有进口流感疫苗（技术成熟，竞争惨烈，老外伤不起）。

好吧，没得选也就断了选择的念想，反而就不纠结了吧。

必须提醒大家的是：巴斯德公司的流感疫苗大约从2014年开始由深圳工厂生产，那就不算进口疫苗了，而是妥妥的国产疫苗。

对了，还有一款来自我国台湾的流感裂解疫苗，不是进口疫苗，但身份也有点特殊，大家可以见识一下。

将来，如果又有了进口流感疫苗，我会分析其技术上是否比其他流感疫苗更先进，如果没有实质性区别，那我会建议大家选择国产流感疫苗。毕竟在效果、安全性和价格都差不多的情况下，选国产疫苗应该是每个中国人的默认选择吧。

三、孕妇能接种流感疫苗吗？

能，非常能，必须能。

我国使用的流感疫苗里不含活病毒，孕妇接种后不可能感染流感，所以孕妇可以安全接种。

另一方面，孕妇如果感染流感病毒，那么对胎儿和本人都可能带来严重的伤害，所以孕妇反而比其他人更应该接种流感疫苗。

我国的2014/2015年的流感指南、世界卫生组织的流感疫苗立场文件以及其他国家的流感疫苗接种建议里，都把孕妇作为第一推荐人群，可见孕妇接种流感疫苗的重要性。

不过，我国流感疫苗说明书里的更新速度很慢，里面还是把孕妇当作不适宜接种的对象。

巴斯德公司的流感疫苗有点进口的血统，科学性上更坚持一些，所以当其国产化时，没有把孕妇排除在接种对象外，在说明书里明确表示孕妇可以接种流感疫苗。不过，其措辞还是略嫌保守，仅建议怀孕4个月起可以接种（其实任何阶段都可以接种）。

四、哪些情况不能接种流感疫苗吗？

不必纠结这个问题，只要一般情况良好（即使有咳嗽、流涕、发热，也不是问题），就可以去接种流感疫苗，但是我不建议你向接种医生反映这些小恙问题，否则很可能不给你接种。

流感疫苗目前还是通过鸡蛋里培养病毒来生产的，所以疫苗里多少会残留一些鸡蛋的成分，理论上可能引起过敏。但是，鸡蛋成分作为一种疫苗里的杂质，其残留量被严格控制。按我国的药典，流感疫苗里的卵清蛋白残留量不得高于500纳克/ml。对，是纳克，一个非常小的重量单位。

美国目前已经取消了鸡蛋过敏者禁忌接种流感疫苗的限制。这说明，流感疫苗里的那点鸡蛋成分真的不是什么事儿。

我认为，除非你对鸡蛋会发生可能致命的过敏反应（主要是过敏性休克和喉头水肿），才需要犹豫接种流感疫苗，否则完全可以像其他人一样接种流感疫苗。请注意，我前面的用词只是犹豫，不是说禁止接种。我仍然建议鸡蛋严重过敏者接种流感疫苗，但接种后务必在现场留观30分钟，以防急性过敏反应（我认为发生反应的可能性还是很小的）。