水痘是婴幼儿十分常见的一种传染病,且传染性极强。其病因是水痘-带状疱疹病毒传染而引起。患儿是其传染源,传播途径是通过飞沫经呼吸道或与患者接触而被传染上。冬春季易流行,但全年也可散发。本病多为自限病程,一般10天左右可痊愈。病愈后有持久的免疫力。
临床征象特征
3点
接触患儿后2~3周左右的潜伏期而突然发烧及上感样症,持续1~2天后体表皮肤出现红色小斑丘疹,以躯干和头部多见,然后波及面部及四肢;经一天左右发展成透明状的疱疹,以后稍混浊、透明度减低;又1~2天后疱疹开始干瘪结痂,一周左右痂皮脱落,且不留瘢痕和色素沉着。
上述皮疹相继分批出现,所以常可见到丘疹、疱疹、结痂疹同时并现的特点。
患儿体质好者发烧轻、皮疹少、恢复快;体质弱者往往发高烧、病情较重,皮疹多且密集,恢复较慢。
诊断
依据上述有与患儿接触史及皮疹特征变化、容易做出临床诊断。少数免疫系统功能低下者易引起不同的并发症,则应进行一些相应的化验和各种特殊检查,以便及时确诊。
治疗措施
西医药治疗
(1)加强护理和支持疗法:严密隔离患儿,未病者不与患儿接触;注意营养和易消化食物,多喝水以利尿排毒;补充口服维生素C和B1,增加身体抵抗力;重视皮肤、口腔清洁,防继发其他病菌感染。
(2)对症处理:38℃以上中、高烧时可适当用退热药;皮肤瘙痒的可搽抹炉甘石洗剂既止痒,也可使患儿减轻烦躁。
(3)抗病毒药:目前多选用阿昔洛韦、口服或静脉滴注,用法和用量需由医生决定。凡过敏体质者禁用;哺乳期妇女或肝、肾功能有损者应慎用。
(4)选用免疫功能增强剂,如转移因子,皮下注射,α-干扰素的不良反应多,不宜滥用。
中医药治疗:中医辨证将本病分为风热夹湿证和湿热炽盛证
(1)风热夹湿证:治疗法则宜疏风清热、祛湿排毒。方药用银翘散加减。方中银花6g,连翘6g,淡竹叶4g,杀灭病毒以清热;薄荷1g以清凉退热;牛蒡子5g,桔梗5g,生甘草1g,解毒利咽,祛痰止咳。皮肤瘙痒者可加蝉蜕0.5g,浮萍3g,以祛风止痒、利水祛湿。
(2)湿热炽盛证:治疗法则宜清热凉血、解毒祛湿。方剂用银翘散合紫草快斑汤化裁:方中黄芩5g,银花6g,连翘6g,淡竹叶4g,杀灭病毒以清热;牛蒡子5g,生甘草1g,桔梗1g,解毒利咽,祛痰止咳;紫草2g,蝉蜕1g,浮萍3g,凉血祛风,利水祛湿并止瘙痒。每日1剂,水煎服,每次服15~30mL,日服2~3次。
1.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。 2.带状疱疹:服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
健客价: ¥31.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。2.带状疱疹:用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。3.免疫缺陷者水痘的治疗。
健客价: ¥12用于预防和治疗烟酸缺乏症,如糙皮病等。
健客价: ¥14轻-中度原发性高血压。
健客价: ¥7预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。
健客价: ¥6.9配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥122用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。
健客价: ¥291.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器官疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防; 2.带状疱疹:服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗; 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
健客价: ¥3本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥521.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。2.带状疱疹:服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。3.免疫缺陷者水痘的治疗。
健客价: ¥7.5本品用于鼻炎,预防和治疗鼻炎季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥74.5用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥30用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病。
健客价: ¥18用于儿童、孕妇、哺乳期妇女钙磷的补充,也可用于预防和治疗佝偻病。
健客价: ¥59用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。
健客价: ¥221、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥131.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染的初发和复发病例,对反复发作的病例口服本品用作预防。 2.带状疱疹:口服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
健客价: ¥5用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹的感染,包括初发和复发的生殖器疱疹。本品在医生的指导下,可用于阿昔洛韦的所有适应症。
健客价: ¥37用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。
健客价: ¥55配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥260用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
健客价: ¥3用于缺铁性贫血的预防和治疗。
健客价: ¥30用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。
健客价: ¥581.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥16