经过去年一波流感风暴,大家对流感病毒有了一个清醒的认识,病毒发起表来,简直六亲不认,自认为抵抗力顽强的成人,同样也会被孩子传染。而在流感肆虐之前,摆在妈妈们心头的第一大坎应该就是手足口病,每一年,手足口病都要爆发一两次,尤其是现在二胎家庭,老大把手足口病带回家的时候,老二应该如何隔离?和流感不同的是,手足口病没有特效药,相同的是,他们都是可以预防的,因此,今天好爸和大家分享一下手足口病的防治知识。
手足口病是什么原因引起的?
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,病情凶险,病死率高。绝大多数属于轻症。
轻症手足口病临床症状
主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通轻症病例,绝大多数病例在此期痊愈。
重症手足口病的早期识别
在讲手足口病疫苗的时候,我们也介绍过怎么识别重症手足口病
(一)持续高热:体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳。
(二)神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病例出现食欲亢进。
(三)呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。
(四)循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快。
(五)外周血WBC计数升高:外周血WBC超过15×109/L,除外其他感染因素。
(六)血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。
EV71感染重症病例识别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸情况等。
治疗要点
对于轻症的手足口病:自限性,一般1-2周病程。注意隔离2周,避免交叉感染;清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。一般无需住院治疗,以对症治疗为主,比如高热不适时口服退热药。对于重症手足口病,及时发现,尽早医院就诊。目前尚无确切有效的抗EV71病毒药物,利巴韦林体外试验证实有抑制EV71复制和部分灭活病毒作用,可考虑使用。
手足口病的预防
现有的手足口病疫苗严格意义上说是EV71疫苗。手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。其中EV71感染手足口病重症病例最多,病情最重。因此,6个月-5岁的儿童,建议接种,并且建议越早接种越好。曾经感染过手足口病的儿童,如无确切EV71感染证据,仍建议接种,一般基础免疫2剂次,间隔1个月,当热,如果有接种禁忌症的避免接种。
最后,好爸要说,重症手足口病虽然可怕,但是机率极低,只要家长密切观察宝宝病情变化,一般是没有问题的,当然,更重要的是,如果确诊手足口病,及时和足时的隔离才能有利于手足口病的消灭,对于二胎宝宝,同样重要。
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