手足口病进入高发季，早防早治别拖延

每年４月至６月是手足口病高发季节，患者主要为５岁以下学龄前儿童。国家卫健委公布的数据显示，今年1月1日－4月20日全国累计报告141978例，较去年同期下降42%，重症381例，较去年同期下降65%，死亡6人，较去年同期减少9人。手足口病是一种儿童常见传染病，不少家长存在认识误区。日前，健康哥采访了有关专家。

误区一：手足口病重症居多

事实：99%的患者属轻症，居家观察治疗便可

手足口病，顾名思义，患儿的手、足、口以及臀部会出现小的皮疹，有些是疱疹，部分含有疱疹液。此外，有些孩子可能还会出现神经系统的并发症，如嗜睡、精神差，严重的患儿会出现肢体抖动、呕吐、心跳、呼吸加快，出现全身性的多器官衰竭表现。

北京儿童医院重症医学科主任钱素云提示，99％的手足口病患者属轻症，对症处理、居家观察治疗便可。只有1%左右的患儿会出现重症表现，需到有救治条件的医院及时治疗。若患儿持续高热３天以上，出现呕吐、烦躁、精神萎靡、肢体无力等症状，应及时送医院救治。

“手足口病主要通过粪口、接触、呼吸道飞沫三种途径传播。”中国疾病预防控制中心传染病处研究员张静指出，由于手足口病有多病原、多种传播途径的特点，所以同一个孩子有可能会多次感染手足口病，防控难度比较大。早期观察、识别重症有助于降低病死率、减少后遗症。

重症的早期表现都有哪些呢？钱素云指出，一是孩子的年龄比较小，在3岁以下；二是孩子体温大于38.5℃以上，且持续两到三天以上的情况，家长需提高警惕；三是孩子出现了至少一次呕吐，出现睡眠惊醒，四肢抖动，呼吸、心跳加快，精神萎靡等，这种情况就是重症的早期表现，家长要引起关注。

误区二：用酒精可以消毒

事实：肠道病毒要用消毒剂来消杀

手足口病多数愈后良好，不留后遗症，是一种自限性疾病，但患病后的科学护理对疾病治愈尤为重要。

“预防手足口病要做到喝开水、勤洗手、吃熟食、晒被褥、勤通风。”中国疾控中心病毒病预防控制所研究员许文波表示，肠道病毒在环境中较耐活，酒精一般不能杀死，因而当托幼机构等暴发手足口病时，需定期清洁和用含氯消毒剂消毒患儿的粪便、排泄物、玩具等，餐具和家里的毛巾最好开水煮烫消毒。

培养良好的个人卫生习惯，杜绝手足口病感染。张静建议，首先要注意手卫生，还要定期清洁常用物品表面，如孩子的玩具、门把手、厕所地面、台面、牙具等都要定期消毒，同时在手足口病流行期间尽量不要带孩子去一些大型的、人口密集的场所，减少和病原接触的机会。

皮肤护理要科学。专家表示，患儿的衣服、被褥要清洁，衣着宽大、柔软，并经常更换；剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的婴儿，要随时清理大小便，保持臀部清洁干燥；疱疹破裂局部可涂擦抗菌素软膏；不宜浸泡的物品放在日光下暴晒。

手足口病病毒可通过飞沫、粪便等传播长达数周。疾控专家建议患者病愈后10日左右再返回幼儿园或返校，成人也要注意做好隔离防护，防止病毒感染。

误区三：接种疫苗不管用

事实：能减少重症和死亡的发生

手足口病高发人群为5岁以下儿童，特别是6个月到5岁之间，其中6－12个月的儿童要优先接种EV－A71疫苗，做到早期预防。

EV71疫苗是由我国自主研发，是目前全球唯一上市可用的手足口疫苗。至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）等最为常见，其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。针对其他肠道病毒血清型的疫苗，尚在研发中。也就是说，目前上市的EV71疫苗，可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病，但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。

许文波表示，接种EV-A71疫苗，将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。

“在接种后出现一过性发热、局部红肿、疼痛，以轻度为主，不超过三天会自行缓解，EV-A71疫苗安全有效的，接种有效的保护效率在90%以上，但是被EV-A71感染过的孩子就没必要再接种了。”许文波说。

许文波提醒，如果未经过病原学检测，确定感染的是否为EV-A71，可以再接种EV-A71疫苗。基础免疫一般是两次，间隔一个月。疫苗是自费疫苗，家长可自愿选择，同时接种疫苗一定要到有资质的疫苗接种点接种。