同事得了肺结核，我该怎么办？

2018-05-15 来源：上海德济标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肺结核病人早期，伴肺部有空洞时，痰里面含有大量的细菌，传染性较强，当结核病灶转为封闭性，痰里面不排结核菌了，就不具有传染性。结核菌在人体还可以感染其他器官，如肠结核，肾结核等，但这些结核病不通过飞沫传播。

小江（化名）前段时间从家里回来，就一直咳嗽，他说是回家淋了雨，感冒，正吃药呢，可一个月过去了，咳嗽一直没好，这几天突然请假了，今天老板说他得了空洞性肺结核，住院了。

我的妈呀，这不是传染病吗，我们可是同一个办室，一起工作了这么久，我会不会被传染呀，我家里还有宝宝呢，宝宝会不会被传染呀？我该怎么办呢？

肺结核会传染吗

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。肺结核病人痰里面如果携带结核菌，可通过飞沫，经呼吸道传播给他人。

肺结核病人早期，伴肺部有空洞时，痰里面含有大量的细菌，传染性较强，当结核病灶转为封闭性，痰里面不排结核菌了，就不具有传染性。结核菌在人体还可以感染其他器官，如肠结核，肾结核等，但这些结核病不通过飞沫传播。

小江应该是结核病肺早期，如果长期咳痰，办公室不通风，传染给他人的可能性很大。

感染了肺结核有什么症状

健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才会发病。常见低热（午后为著，体温在38℃以下）、盗汗、乏力、、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

和小江同一办公室的人，不管有无症状，都应该到医院接受检查，以便早发现，早治疗，避免传染给其他人。

到医院应该做些什么检查呢

影像学检查：胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质等，但早期影像不典型，仅凭放射科医生的经验是很难发现并与肺部炎症、肺癌等鉴别。

结核菌素试验：旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，曾经接触到结核菌或打过卡介苗的人，都容易出现假阳性。

痰结核菌检查：患者咳深部痰，送实验室涂片、检出抗酸菌阳性有诊断意义，但筛查病人有可能没有痰，很难取样，并且由于是人工检测，检出抗酸菌的可能性很小，需要多次送检。如果行结核菌培养，需要1-2个月才能出报告，容易污染，不方便早发现；结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值，但不能判断死菌和活菌，也容易出现假阳性。

血液检查：推鉴做QFT检测，即γ-干扰素释放试验，人体初次感染结核菌后体内会存在致敏的淋巴细胞，当人体再次接触相同的结核杆菌抗原时，致敏的淋巴细胞迅速活化为效应性淋巴细胞，释放高水平的γ-干扰素等细胞因子。

因此，γ-干扰素的水平可以作为诊断结核病潜伏感染的一项指标。有效用于活动性结核病辅助诊断和潜伏性结核感染筛查，特异性高，可以完全代替PPD试验。

做QFT检测，患者只需要采集静脉血3ml，由仪器全自动化操作，并设有自身对照，用专用的结果分析软件，提高检测结果的客观性和准确性。QFT检测阴性可以排除感染结核（除HIV、使用免疫抑制剂、血液病或肿瘤病人），检测结果阳性说明患者已接触到了结核菌，但也不一定就能诊断为结核病，要结合影像学和临床症状来分析。检测结果阳性也有可能在处于潜伏期，当机体抵抗力增强，最终也不一定会发病，需要定期随访。上海德济医院可以为患者提供QFT检测，三个工作日可以取报告，可以及早消除您的顾虑。

如果确诊结核病，要积极配合治疗，这里不详述。那么这些方法未检测出，也没有症状，是否就代表没有结核，可以放心和家人接触了呢？还不一定，对于有接触的高危人群，要持续观察2-3个月，并要注意休息，加强营养和锻炼，提高抵抗力哦！