手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡。
少年儿童和成人感染后大多数不会发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。
手足口病主要通过粪口、接触、呼吸道飞沫三种途径传播。手足口病一般有三到七天的潜伏期,之后患儿可能会出现高热、低热伴出疹,主要在口腔两侧出现黏膜疱疹,后期出现溃疡。另外,手、足、口还有臀部会出现小的皮疹,有些是疱疹,部分含有疱疹液。此外,有些孩子可能还会出现神经系统的并发症,如嗜睡、精神差,严重的患儿会出现肢体抖动、呕吐、心跳、呼吸加快,出现全身性的多器官衰竭表现。对此,张静提醒,家长不必过于紧张,99%的孩子是轻症表现,以发热为主,只有1%左右的患儿会出现重症表现,需到有救治条件的医院及时治疗。
由于手足口病有多病原、多种传播途径的特点,所以同一个孩子有可能会多次感染手足口病,防控难度比较大。张静指出,手足口病轻症一般的病程是7-10天,一般不需要特殊处理,只要没有重症的表现,可以遵医嘱在家进行对症治疗。如多喝水、饮食清淡,可以帮助孩子自愈。严重的手足口病并发症出现后,经过手足口病的定点医院医生的治疗,一般都会康复,只有极少一部分的孩子可能因为救治不及时,病情发展迅速,还有其他一些原因的影响,有可能会出现死亡。
重症的早期表现都有哪些呢?一是孩子的年龄比较小,在3岁以下;二是孩子体温大于38.5℃以上,且持续两到三天以上的情况,家长需提高警惕;三是孩子出现了至少一次呕吐,另外出现了睡眠时惊醒,四肢抖动,呼吸、心跳加快,精神萎靡等,这种情况就是重症的早期表现。特别是出疹并不典型的患儿出现以上症状,家长更要引起关注。
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