手足口病发病高峰到来了

我国目前已进入一年中的手足口病发病高峰期，呼吁家长带小朋友接种可预防手足口病EV71病毒感染的EV71疫苗。手足口病年年有，并不稀罕，但CCTV1台在黄金时段呼吁市民接种疫苗，才真叫稀罕！为什么？

手足口病是是由感染了肠道病毒而引发的一种儿童常见传染病。

病因：

至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见。

多发群体

发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，但从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

临床表现

此病以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。

传播途径

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

每年的4-6月份是手足口病的高发期，中国疾病预防控制中心统计数字显示：

我国手足口病发病数2010-2017年连续8年位居法定报告传染病首位，每年平均报告病例数达206.7万例，累计报告死亡3153人。

在今年4月9日召开的例行新闻发布会上，国家卫生健康委员会疾控局负责人毛群安表示：

我国手足口病将进入流行季，近年来手足口病呈现每两年一个流行周期，预计2018年报告发病人数将高于去年，广东省是我国手足口病高发省份，发病率高居全国第三位。

目前状况

目前，国内外还没有针对手足口病的特效药，儿童一旦感染发病，只能采用一般支持疗法，加上抗生素防继发细菌感染，但抗生素一旦滥用，又容易引起抗药性。这个问题一直成为手足口病治疗中的难题。

家长读到这里都禁不住会问：疫苗呢？关键时刻疫苗去那里了？疫苗确实是预防手足口病的利器。引起手足口病的病毒有数十种，但也不可能一下子全都制造出来啊！幸好，一种针对肠道病毒71型（EV71）率先研发出来并投入使用了。

EV71疫苗是由我国自主研发，是目前全球唯一上市可用的疫苗。针对其他肠道病毒血清型的疫苗尚在研发中。

疫苗效果如何呢？

目前上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。

疫苗是否安全？

说到疫苗，大家最关心的一个是效果，另一个就是安全了。根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗具有较好的安全性。部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。

哪些人需要接种EV71疫苗？

EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。如果孩子以前得过手足口病且是由EV71引起的，无需再接种EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致，或无病原学诊断结果，可以接种EV71疫苗。

接种EV71疫苗后还可能得手足口病吗？

孩子接种EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的几率很低，但仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病毒血清型而患手足口病。

目前EV71疫苗免费接种吗？

现阶段该疫苗尚属第二类疫苗，需要家长自费、自愿选择接种。

当地有资质的预防接种单位可以提供疫苗接种服务，建议大家具体咨询当地的预防接种门诊或疾病预防控制中心。

基础免疫2剂次，间隔1个月。上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为0.5ml。

重要提醒

已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。

具体可咨询预防接种门诊或疾病预防控制中心。

此外，还要强调的是，疫苗只是预防方法的其中一种，日常生活中良好的个人卫生和环境卫生也很重要。

养成良好的个人卫生习惯：

1.注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。

2.打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

3.不与他人共用毛巾或其他个人物品。

4.避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

5.经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

6.用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

7.手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。