五月手足口病进入高发期，这几个动作保护宝宝！

手足口病高峰期5岁以下婴幼儿需警惕

手足口病是一种好发于5岁以下婴幼儿肠道传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），以肠道病毒71型（EV71）毒力最强，易导致重症及死亡。

根据该病历年在我市的流行情况，每年4-7月和9-11月是高发流行季节，今年4月以来我市感染手足口病的人数明显增加，手足口病发病将在近期维持较高水平，部分病例发展为重症甚至死亡的风险升高，市疾控中心专家提示家长们千万不可大意，做好预防，早发现早治疗。

不是所有手足口病都症状明显

手足口病一般症状较轻，大多数患儿发病时，往往先出现发烧症状，接着手掌心、脚掌心、臀部出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔黏膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

少数手足口病患儿病情较重，并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命

也有部分患儿临床表现并不典型，需要细心识别。下列情况为不典型的临床表现：

①先出现皮疹后发热。

②部分患儿皮疹也出现在膝、肘、腹、背部。

③部分患儿没有发热等明显不适，甚至饮食、起居、活动不受任何影响。

④部分患儿没有严重不适，但因口腔内溃疡疼痛而影响进食。

⑤部分患儿除了口腔、手、脚部位出现皮疹外，会有全身症状，如低热、轻度咳嗽、流涕、不愿意玩耍等。

⑥部分患儿只有低热，在口腔、手、足、臀部的某一部位出现皮疹，皮疹数量少，甚至1-2个，需要仔细查体才能发现。

三种途径传播手足口病

市疾控中心专家介绍，目前手足口病主要通过三种途径传播：

一、儿童通过日常生活接触到被传染源的粪便、口鼻分泌物、皮肤疱疹液污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、奶具及床上用品、内衣等引起的感染；

二、患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可以通过空气（飞沫）传播，故与手足口病患儿近距离接触可被感染；

三、饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

家庭预防是幼儿防病的第一道防线

市疾控中心专家介绍，“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”是防控手足口等传染病的要诀，由于手足口病大多数患者症状轻微，少年儿童和成年人感染后多不发病，但能够传播病毒，且手足口病作为肠道传染病，传播途径多样，主要为粪-口传播，好发人群年龄小主要靠监护人督促，因此做好家庭预防，提高监护人卫生意识，做好婴幼儿的个人卫生是降低本病传染危险性的关键。

（1）饭前便后、外出后大人、小孩均要用肥皂/洗手液洗手，不要让幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病幼儿；

（2）看护人（家属或保姆）接触幼儿前，尤其是给幼儿喂食前、替幼儿更换尿或处理粪便后均要洗手，并妥善处理污染物；

（3）婴幼儿使用奶瓶、奶嘴前后均要充分清洗，玩具定期洗晒/消毒，避免幼儿将其放入口中咬弄；

（4）本病流行期间不宜带儿童到人多拥挤的公共场所，如农贸市场、超市、公园及商场儿童游乐园、公共汽车、广场和医院等。注意保持家庭环境卫生，居室常通风，勤晒衣被。

流行期可每天晨起检查孩子的皮肤（主要看手心、脚心和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化）。

适龄儿童建议接种EV71疫苗

市疾控中心专家介绍，目前共有20多种肠道病毒可导致手足口病，但重症手足口病和相关死亡主要由肠道病毒71型(EV71)感染所致。在防控方面，可考虑接种EV71型疫苗，虽然接种该疫苗不一定产生100%的保护效果，但据临床研究数据显示，该疫苗对于EV71病毒感染引起的手足口病保护率为97.3%。

EV71疫苗的接种对象为6个月—5岁的儿童，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童，不推荐EV71疫苗。

手足口病患儿居家隔离治疗要注意哪些事项？

幼儿得了手足口病一定要及时就医，在医生指导下治疗。症状较轻时可居家隔离治疗，但监护人要注意以下事项：

密切关注患儿病情

注意观察患儿是否有新的症状、体征出现，一旦患儿出现持续高热、反复呕吐、嗜睡、易惊吓或烦躁、皮肤发冷有花纹、手足抖动、呼吸困难等情况应立即送患儿到定点医院救治。

控制体温

①定时测量体温，一般每4小时测量1次，如体温超过38.5℃，并出现精神不佳、烦躁不安、胡言乱语等现象时应每1-2小时测量1次，退热处理后1小时应再次测量体温。

②患儿高热时，不可包裹过紧或穿衣过多，以免影响散热。

③普通病例大多为中低热（＜38.5℃），可不用退热药，多饮水/用温水擦澡即可。当体温≥38.5℃时，可给予退热药，小儿常用退热药有对乙酰氨基酚或布洛芬。

④患儿高热时要及时处置，如退烧药无效，应同时采取物理降温方法，如冰敷、温水浴、冰盐水灌肠等。不主张酒精擦拭或冷水浴。降温过程中注意补充水分。

降温多饮水

发热患儿应多饮水，降低体温，避免脱水。

注意饮食，保持口腔清洁

部分患儿口腔内有水疱，疼痛明显，饮食上尽量食用软烂的食物，食物要清淡，避免过咸、过酸，避免食用辛辣食物。小婴儿则多食用半流食，如面汤、稀饭、米糊等。注意保持口腔清洁，有口腔溃疡时可涂抹鱼肝油减轻疼痛。

保持皮肤清洁衣物干燥

要剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥；手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏，注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等，宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

多休息，勤消毒

让患儿多卧床休息，保持室内温度适中，环境安静清洁，地面、家具表面、玩具等每天清洁，每周消毒1-2次，被患儿粪便、疱疹液和/或呼吸道分泌物污染的物品或表面，清洁后应进行擦拭或浸泡消毒（建议使用万消灵片、84消毒液等含氯消毒剂，使用方案参照使用说明书）。

保持室内空气新鲜

天晴时多开窗，保持室内空气流通。

做好卫生至愈合

注意患儿家属及其他人的防护。看护人员在患儿更换尿布、处理粪便及呕吐物后要及时洗手。患儿应尽量避免外出，减少与其他儿童接触，直到全部症状消失一周后。