手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3-7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1-2天或发病的同时有发热,多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲);因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像;而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。
外部症状:
防疫措施:
(一)加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键,及时采集合格标本,明确病原学诊断。
(二)加强医疗机构感染性疾病科的工作,做好传染病预检分诊和诊治工作,设立专门诊室,严防交叉感染。
(三)做好疫情报告,及时发现病人。力求做到早发现、早报告、早诊断、早治疗,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散。
(四)在学校和托幼机构等儿童集体生活、学习的场所,必须坚持做好每日晨检工作和因病缺勤病因排查工作(并做好相关记录),发现有发热、皮疹、疱疹(主要部位,口腔、手足、臀部)等疑似的患儿,要迅速做好离校、离园的工作,立即通知家长带患儿去医院就诊,并报告相关部门。同时对患儿的玩具、被褥、桌椅等进行消毒;做好教室、食堂、卫生间等消毒处理工作;保持教室和寝室等活动场所通风换气。如发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的,应立即暂停工作,及时就诊。
(五)卫生与教育行政部门要密切配合,加强春夏季肠道病毒感染防控和救治知识培训和健康宣教工作,最大限度阻止疾病蔓延。
(六)患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒,对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或3%漂白粉澄清液浸泡;将衣被阳光暴晒,室内保持通风换气。
(七)家长应注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低体抵抗力;尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所,减少被感染机会。八)大力提倡和培养儿童“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被等良好卫生习惯,改变不良的卫生行为,积极做好学校和托幼机构环境、食品卫生和个人卫生,防止病从口入,确保广大儿童的健康和生命安全。
医生提醒:家长别当传染源
别再口对口喂食对于一些家长,尤其是爷爷、奶奶等老人来说,在喂养年龄较小的婴幼儿时,喜欢自己先把食物嚼烂,然后再口对口地喂给孩子。EV71是一种肠道病毒,“口”更是最重要的传播途径,如果大人已被隐形感染,可直接将病毒“喂”给孩子,所以是一种十分危险的喂养方法,要坚决杜绝。
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