手足口病高发季，防治攻略！

前些天，国家卫生健康委员会在北京举行新闻发布会，汇报说预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年，是高峰年。

手足口病

手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。5岁以下儿童为易感人群。

病状体征

潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1～2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食。

根据往年规律，每年3月手足口病疫情开始出现上升，4~7月会迎来发病高峰。部分地区（尤其是南方）10-11月还会出现秋季小高峰。

手足口病传播途径

接触或饮用被病毒污染的食物或水

接触患病孩子的唾液、疱疹液或粪便

咽喉分泌物及唾液中的病毒经飞沫传播

接触被污染的玩具、奶瓶、床上用品、手等

患者发病后第一周传染性最强

如果出现以下症状，需要马上就医

①持续高烧不退

②睡眠惊跳

③精神差、烦躁不安、肢体抖动

④呼吸困难

⑤头痛、呕吐

⑥出冷汗、四肢发凉

⑦心率增快或减慢

患病后如何应对

注意隔离

患儿减少到人群集中的地方，避免与健康儿童接触；

室内多通风，以保持空气流通，室内温度与湿度适宜。

观察病情

定期监测体温，一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃(腋温)，每1～2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。

注意护理

口腔内的疱疹会使患儿疼痛，饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物；

注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；注意勤洗手，以避免重复感染或交叉感染；

在发病的1周内，休息很重要，尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳；

皮疹护理

保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽；床铺应平整、干燥、清洁；

剪短患儿指甲，以免抓破皮疹，必要时可戴「手套」；

臀部有皮疹者，应及时处理患儿大小便(尿不湿等)，保持臀部的清洁与干燥；

如疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂；如疱疹破溃，可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂，并注意保持局部清洁干燥。

注意消毒

患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后(水煮沸后开始计时)使用；

患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡至少30分钟；

对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具、地面、墙壁等或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的，需要用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭、浸泡或喷洒；

可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒，但只限于阳光所能照射到的物体表面。

如何预防手足口病？

良好的个人卫生和环境卫生很重要，具体包括以下几点：

注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。

打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

不与他人共用毛巾或其他个人物品。

避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。

手足口病易感人群

1、发病人群以5岁及以下儿童为主。

2、6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护，发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高。

3、低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

婴幼儿易患病原因

儿童期是手足口病的发病高峰期，特别是三岁以下的婴幼儿

年龄越小，发病率越高，这是由于三岁以下的儿童免疫力差，易感性强，再加之在条件较差的托幼机构，病人没有及时隔离，就容易造成病毒传播或发病。

引起手足口病的病毒主要有柯萨奇A16和肠道病毒71型，病人的发病率还跟病毒的种类有关，肠道病毒71型容易引起重型病例，患者年龄越小，发生重型病例的可能性越高。