手足口病进入流行期 ，防治要点需掌握！

手足口病进入流行期

防治要点需掌握！

手足口病是婴幼儿的常见疾病之一，眼看着今年的第一个疾病高发期即将来临，许多家长朋友们不免恐慌和担忧，那么到底什么是手足口病，手足口的表现有哪些，平时又应该如何预防呢？

什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见的肠道传染病，其中以肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇A组16型（CV-A16）更为多见。

手足口病四季均可发病，以夏秋季为高发期。

手足口病的表现是什么？

普通病例表现：

多数突然起病，发热、口腔疱疹、溃疡，手足部斑丘疹、疱疹，可波及臀部、腿部，疱疹的周围可绕以红晕，疱内液体少。皮疹消退后不留疤及色素沉着。因口腔内疱疹，部分患者可表现出流涎、拒食、哭吵不安等。一般在一周内痊愈，预后良好。

重症病例表现：

可出现脑膜炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、甚至循环衰竭等严重并发症。因此如果3岁以下的患儿出现持续高热不退，精神状态差，呕吐、易惊、肢体抖动、无力，呼吸及心率加快，出冷汗、手足冰冷等情况时，均应考虑重症可能，需立即至正规医院就诊，完善相关检查。

传播途径有哪些？

手足口病的传染性很强，传播途径多种多样，想要做到预防，就得先了解该病的传播途径：

预后如何？

1.在大多数情况下，疱疹性咽峡炎预后较好，有自限性的，一般4～6天左右，少数EV71感染的疱疹性咽峡炎时间较长。

2.典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为特征性表现，绝大部分手足口病在发病后5～7天自行缓解；

3.少部分手足口病发展为重症，通常在发病后1～4天出现中枢神经系统并发症，包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎，以及肺水肿/肺出血和循环衰竭等，重症手足口病进展迅速，需及时诊治。

如果出现以下症状，需要马上就医。

①持续高烧不退

②睡眠惊跳

③精神差、烦躁不安、肢体抖动

④呼吸困难

⑤头痛、呕吐

⑥出冷汗、四肢发凉

⑦心率增快或减慢

4.有些手足口患儿在恢复期可出现手掌和脚底脱皮伴指甲脱落（如下图）；一部分患儿的皮疹呈水泡性大疱疹伴糜烂、紫癜或出血点样皮疹，有湿疹的部位皮疹更多见。在皮疹早期一半可能会出现低热，一般病程短而轻，多在1周左右痊愈，皮疹不留瘢痕或色素沉着，但需要注意防止继发感染。

如何护理？

注意隔离

患儿尽量不要去到人群集中的地方，避免与健康儿童接触。

多通风(如定期打开门窗等)，以保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜；

观察病情

注意观察患儿：

1是否有新的症状、体征出现

2是否有原有症状、体征的加重、恶化

3是否有前面所说的危重信号出现

定期监测体温，一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃(腋温)，每1～2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。

注意护理

口腔内的疱疹会使患儿疼痛，饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物；

注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；注意勤洗手，以避免重复感染或交叉感染

在发病的1周内，休息很重要，尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳；

皮疹的护理

保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽；床铺应平整、干燥、清洁；

剪短患儿指甲，以免抓破皮疹，必要时可戴「手套」；

臀部有皮疹者，应及时处理患儿大小便(尿不湿等)，保持臀部的清洁与干燥；

如疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂；如疱疹破溃，可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂，并注意保持局部清洁干燥。

注意消毒

患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后(水煮沸后开始计时)使用；

患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡至少30分钟；

对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具、地面、墙壁等或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的，需要用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭、浸泡或喷洒；

可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒，但只限于阳光所能照射到的物体表面。

如何预防？

有疑似症状去不去医院？

一定要去！！！！！！！

如果宝宝出现可疑症状，就不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，要避免与其他宝宝接触或玩耍，尽快去医院确诊。

及时去医院检查，对于预防并发症非常重要，就算宝宝没事，医生也会告知你注意事项，有益无害。

特别提醒家长，去医院的路上，最好乘出租车或者私家车，尽量避免乘坐公共交通，以免传染给其他宝宝。

大部分医院都有手足口病筛查，如果确认是手足口病，会让宝宝去隔离门诊诊治。

手足口病的隔离期为14天，若确诊，请在隔离期满后到慈林医院疾控科打返园证明，再返园。