儿童手足口病的预防和治疗！！

2018-05-08 来源：一九堂标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：手足口病的传染源为患儿和隐性感染者。在患儿的疱疹液中含有高浓度的病毒。传播途径是经消化道（粪-口途径）传播；也可经呼吸道通过飞沫、喷嚏、咳嗽传给接触者。

手足口病是婴幼儿常见的一种急性传染病。是由多种人肠道病毒感染所引起，以手、足皮肤出现红色斑丘疹、口腔黏膜出现疱疹为主要特征。多发生于春夏季节，3岁以内小儿病发率最高。在托幼机构易引起广泛传播流行；5岁以内儿童也易传染发病。

本病的传染源为患儿和隐性感染者。在患儿的疱疹液中含有高浓度的病毒。传播途径是经消化道（粪-口途径）传播；也可经呼吸道通过飞沫、喷嚏、咳嗽传给接触者；还可经接触患儿的口鼻分泌物、皮肤黏膜的疱疹液，以及被污染的手、皮肤和食具、玩具、衣物等物品而传播。通常以患儿发病一周内最具传染性。本病为自限性、病程约5～7天，可自愈。

临床征象特征

从接触患儿后的3～5天为潜伏期

随后发烧1～2天，体温在38℃上下，有上感样症

与此同时患儿的手、足、口、臀部出现斑丘疹和疱疹；皮疹不痛、不痒、不结痂，也不形成瘢痕的“四不”特征，并呈离心性分布，丘疹多于疱疹。皮肤上的疱疹不破溃，但口腔黏膜上的疱疹易破溃成浅表溃病，引起口痛，患儿进食口痛而拒食、流涎、啼哭。大部分患儿不出现并发症，病情经过较顺利。

少数重症患儿可出现并发症

如心肌炎、肺水肿、病毒性脑膜脑炎，则病症进展快，病情凶险，尤其是感染了肠道病毒71型（EV71）的患儿病情都危重，可以引起死亡或后遗症。

诊断

依据在本病的流行季节，5岁以内儿童接触过患儿，一周内手、足、口、臀部皮肤或黏膜出现上述典型的斑丘疹或疱疹，容易做出临床诊断。

治疗措施

西医药治疗

（1）一般治疗措施：隔离患儿以防继发细菌感染，注意休息；饮食应可口清淡但营养充足；做好皮肤清洁卫生和口腔清洁；勤换衣裳保持干净。

（2）对症和支持疗法：高热适当用退热剂；吐、泻应予以相应处理；每日服维生素C、B1有助增加患儿的一般抗病力。

（3）可选用抑制多种病毒DNA和RNA的广谱抗病毒药利巴韦林（病毒唑），但要注意患儿的心脏反应，以防心肌损害。

中医药治疗

（1）饮食及护理同西医治疗项。

（2）按中医理论本病属温病范畴，一般病症属风热夹湿侵入卫分和气分。对此，治疗法则宜抑杀毒邪以清热解毒，辅以祛湿排毒。方药宜用银翘散加减：方中银花8g，连翘8g，可杀病毒以解毒清热；牛蒡子6g，桔梗1g，薄荷1g，生甘草1g，疏散风热，利咽并祛痰止咳；淡竹叶3g，鲜芦根10g，清肺胃之热，兼行肌表，止呕逆除烦；淡豆豉5g，解表热除烦躁和腹部不适。

（3）对尚处于潜伏期或轻症患儿，可用方药：鲜芦根8g，淡竹叶3g，薄荷1g，水煎汤当茶饮，效果好，且味淡患儿易接受；少加些白糖亦可。

预防措施

1.不与患儿接触，家长也不去患儿家串门。

2.不带孩子去人多而杂的公共场所或商场。

3.发现托幼机构有本病的患儿时，最好不要送孩子去上学。

4.对身体素质较差的婴幼儿可以予肌内注射丙种球蛋白。

5.可用预防性中药方煎水代茶饮，效果也不错。

6.注意幼儿的饮食营养全面，尤其是含微量元素锌、硒多的食物。