专家提醒：手足口病高峰期，孩子出现这些症状须及时送医

省疾控专家提醒：“每年4-6月是广东省手足口病的流行高发期。手足口病传染性强，传播途径多，5岁以下儿童多见，极易在托幼机构等集体单位传播，极少数重症病例可导致死亡。”

那么，什么是手足口病？严重的手足口病有哪些表现？应该如何预防和治疗？

今天，诺亚医疗儿科黄超主任为各位宝妈们讲解一下。宝妈们要好好学习，一起给孩子更美好的未来！

你了解手足口病吗？

手足口病是由肠道病毒感染导致的口腔疱疹及手、足、臀部斑丘疹。有多达15种血清型的肠道病毒能引起手足口病，比较常见的有CoxA16及EV71。

感染了这些病毒后，并不是立即发病，经过平均3-5天的潜伏期后才出现临床症状。

典型的手足口病会有什么表现？

①发热：大部分手足口病宝宝会出现发热，但一般不太高，持续时间一般1～2天。如果反复高热要考虑合并细菌感染或者重症手足口病。有的宝宝可以不伴有发热。

②口腔疱疹或小溃疡：累及范围比较广，咽峡部、上颚、颊粘膜、口唇、甚至舌面都可能累及。

③皮疹：典型手足口病的皮疹分布于手掌、手指缝、足底、踝、小腿、膝盖、臀部。为红色小丘疹或者厚壁的小水疱。

④其他伴随症状：部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐等不适。

宝宝的皮疹是不是越厉害就说明病情越重？

近几年，手足口病的皮疹越来越不典型。有的可以表现为广泛分布于四肢躯干的的红色小丘疹。但也有只表现为发热及口腔溃疡，而皮疹很不明显。所以不能单凭皮疹的形态来诊断或者排除手足口病。而且，皮疹很明显很严重的宝宝可能也只是普通型手足口病。而有些皮疹很不明显者也有可能快速进展为重症手足口病。

孩子出现这些症状，一定要及时送医！

如何判断孩子是否感染了手足口病？手足口病最初的症状很轻微，易与上呼吸道感染混淆。但如果在手足口病的流行季节（4-7月）和（9-10月），5岁以内的孩子出现皮疹、发烧、口水多、不想吃东西等症状，“家长就要绷紧心中的弦了。”

手足口病是自限性疾病，大部分都是轻症，潜伏期约3-5天，病程约5-7天后都能自行恢复。但感染了EV71的患儿中部分会出现重症，一般是在5岁之内，3岁及以下的孩子发生重症的可能性较大，死亡病例也集中在这个年龄段。

因此，黄超主任提醒家长们，如果孩子在这个年龄段，确诊了手足口病，出现了持续高烧不退（38.5.℃以上），频繁惊跳抖动甚至抽搐，半夜呕吐，精神萎靡或者烦躁等症状，都是在发出重症预警。

此外，如果孩子呼吸急促，四肢循环较差，手脚摸起来冰凉，或者皮肤发紫，有大理石样的花纹，都应及时来医院就诊，由医生判断是否重症，及时处理。

重症孩子的白细胞总数会上升很高，达到1.5万-2万。因此查血常规，以及看血糖是否增高，就可以初步判断孩子是否重症。

6个月-5岁的孩子，推荐打手足口疫苗

手足口病可以通过消化道传播、呼吸道飞沫和日常生活中的密切接触传播。因此，一定要勤洗手！不但要给孩子勤洗手，照顾孩子的爸爸妈妈个人卫生也要引起重视。成人往往是病毒的携带者，自己不发病，但会传染给孩子。“大人从外面回来，一定要先洗手再来照顾孩子，尤其是在为孩子喂食和清洁口腔时。”

接种手足口疫苗是防止孩子感染重症甚至死亡的最有效手段。接种疫苗后手足口病的重症率和病死率显著下降，保护率可达95%以上。

EV71型手足口病疫苗2016年上半年正式上市，是中国领先研发的创新型疫苗，用于预防EV71感染所致的手足口病，是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗。然而，目前手足口疫苗最高接种率只有50%，有的地区只有10%。

家长带6月-5岁的孩子接种手足口疫苗，“尤其是1岁左右的孩子接种性价比最高，接种后可安然度过手足口病的重症高发年龄段。”确定感染过EV71的孩子可不打疫苗，但如果不确定的话还是建议接种。5岁以上的孩子随着体内免疫能力增强，患手足口病的几率小，不建议打疫苗。

手足口疫苗一般要接种两剂来强化免疫效果，中间间隔4周，免疫效果估计可达2年左右。

日常如何预防手足口病？

根据中国疾控中心的提醒，预防手足口病要注意下几点：

注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。

打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

不与他人共用毛巾或其他个人物品。

避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。

手足口病是宝宝常见的传染性疾病，多见于0~6岁，尤其3岁以下的宝宝。在手足口病流行季节里，爸爸妈妈们要多留意宝宝的皮肤，尤其在口周、双手、小腿、双脚、小屁屁部位发现红色皮疹，或者宝宝出现拒食、流口水、口腔发现不止一个的溃疡时，都要小心。这时首先要隔离，不要再送宝宝去幼儿园，并带宝宝及时去看儿科医生。