预防手足口病早知道

四到六月是手足口病的高发期，手足口病是一组肠道病毒引起的儿童急性传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，可导致死亡。

临床表现

手足口病的典型表现是在手、足、口、臀部出现皮疹，这个疾病一般有三到七天的潜伏期。99%的孩子是轻症表现，以发热为主，只有1%左右的患儿会出现重症表现：肢体抖动、呕吐，还有心跳、呼吸加快，出现全身性的多器官衰竭。这时候就需要到正规医院及时治疗。

发热初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛；

之后患儿可能会出现高热或低热伴出疹，主要在口腔两侧出现黏膜疱疹，后期出现溃疡；在他的手、足、口还有臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。

"注意

手足口病皮疹具有明显的特征性

1.皮疹4部位：皮疹主要出现在手、足、口和臀等部位；

2.皮疹4不像：皮疹不像水痘、不像口唇疱疹、不像药物疹、不像蚊虫叮咬；

3.皮疹4不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤；

4.皮疹出现顺序：口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围红晕，主要位于舌及两颊黏膜，可影响进食。

注意并非所有的手足口病都会在疾病早期出现皮疹，少数重症HFMD病例可能不出现皮疹或疾病早期不出现皮疹！

传播途径

一是通过粪口途径：病人和隐性感染者的粪便可以排出病毒，直接或间接接触粪便或其污染物后，通过进食食物、喝水把病毒吃进肠道造成感染。

二是通过接触传播（间接接触）：接触患儿的粪便或被疱疹液污染玩具等物品，却不洗手而进食可以成感染。

三是通过呼吸道飞沫传播：患儿的口腔分泌物、鼻咽分泌物短期内也可以携带病毒通过飞沫传播。

易感人群

手足口病高发人群是5岁以下的儿童，特别是6个月—5岁

6个月以下的婴幼儿有母传抗体保护，发病数比较少，一旦发作，重症的比例比较高。

6-12个月得了手足口病，特别是由于EV-A71引起的手足口病所导致的重症和死亡的风险比高年龄组要高。

手足口病居家治疗与隔离

轻症患儿可以采取居家治疗，可以缓解症状，但是要做好三个方面的工作：

一是病情监测：轻症患儿如果在居家隔离治疗期间出现了重症早期表现，应该及时到医院就诊。

二是居家消毒：每天清洁长接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次；患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后及使用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭后冲洗干净。

三是做好隔离：居家隔离时限为患儿全部症状消失后一周，此期间患儿应尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

"注意

什么是重症的早期表现呢？家长如何发现呢？

一是孩子的年龄比较小，在3岁以下；

二是他的发热持续时间比较长，体温大于38.5℃以上，持续两到三天以上的情况家长就要提高警惕；

三是孩子出现了至少一次呕吐，另外出现了睡眠时的惊醒，四肢抖动，还有呼吸、心跳加快，精神萎靡；

预防15字要诀

勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒衣被

预防手足口病的疫苗

目前只有针对肠道病毒EV-A71型的灭活疫苗，这个疫苗也是中国首创。因为EV-A71引起的重症和死亡比例较其他肠道病毒高很多，所以优选它。当地有资质的预防接种单位提供疫苗接种服务，建议具体咨询当地的预防接种门诊后疾病预防控制中心。

由于20多种肠道病毒都可以引起手足口病，每个血清型得过之后只能保护这个血清型引起的手足口病。所以接种EV-A71疫苗只能预防EV-A71引起的重症和死亡，不能预防所有的手足口病。针对肠道病毒其他血清型别的疫苗正在研制中。