关于手足口病疫苗你想知道的内容都在这了

我们在月初的公众号推送中已经介绍了手足口病相关内容，从中我们了解到有许多种肠道病毒均可引起手足口病，其中重症和死亡病例多数由EV71病毒感染所致。

具有关统计数据显示，2008-2015年，我国共报告手足口病约1380万例，平均年发病率为147/10万，报告重症病例约13万例，死亡3300多人，其中轻症、重症和死亡等严重程度病例中EV71构成比分别为40%、74%和93%，对家庭及社会都带来了沉重的负担。

由于手足口病主要在亚洲国家流行，尤其是对我国儿童的健康造成了巨大的危害，故我们国家在自主研发手足口病疫苗方面做出了很多的努力。

那么今天我们就大家所关心的手足口病疫苗（EV71疫苗）相关内容进一步详细解答。

目前已获国家食品药品监督管理总局批准上市的EV71疫苗有哪些呢？

2015年12月我国有两家研发机构获国药监局批准EV71疫苗上市使用，这两家机构分别是：中国医学科学院医学生物学研究所（简称昆明所）（笔者就海曙区西门卫生院了解目前他们所使用的EV71疫苗即为昆明所研制）、北京科兴生物制品有限公司（简称北京科兴）。

EV71疫苗主要成分是什么？一定要接种吗？

EV71疫苗是全病毒灭活疫苗，该疫苗属于二类疫苗，不属于国家预防接种程序范围，如果接种，需要在知情、自愿、自费前提下接种，费用是188元/支，预防接种服务费用为28元/剂次，（信息来自海曙区二类疫苗使用目录），全程接种费用约400-500元。

EV71疫苗对手足口病保护力有多少？

EV71疫苗2剂次接种后28天，血抗体阳转率为88.1-91.7%；对EV71(不同基因型和亚型)感染相关的手足口病保护力可达90%以上，而对柯萨奇病毒及其他肠道病毒感染导致手足口病无保护效力。

EV71疫苗接种后可能发生哪些不良反应？

临床研究数据表明：接种后的局部反应主要表现在接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不超过3天，可自行缓解；全身反应主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。

接种EV71疫苗后抗体能持续多长时间呢？

根据目前的观测数据显示：接种后56天到8个月，EV71中和抗体滴度有所下降，8-14个月抗体水平处于相对稳定状态；免疫后两年观测显示中和抗体水平及临床保护效力仍然处于较高水平。

但是否有必要加强免疫需要进一步临床观察数据支持。

哪些孩子需要接种EV71疫苗呢？

≥6个月易感儿童，越早接种越好；鼓励在12月龄内完成接种程序。

＞5岁儿童不建议接种。

以往患过手足口病，是否需要接种？

分两种情况：

以往感染的手足口病明确是由EV71病毒引起者，无需再接种EV71疫苗，因其已通过自然免疫产生抗体。

如以往所患手走口病为其他肠道病毒感染引起，或者无病原学诊断依据，仍建议接种该疫苗。

EV71疫苗接种程序是怎样的呢？

基础免疫程序是2剂次，间隔1月。目前暂无研究数据表面是否需加强免疫。

EV71疫苗的接种途径及剂量是怎样的呢？

上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为0.5ml。

什么样的情况下不能接种EV71疫苗？

下列情况禁忌接种EV71疫苗：

对EV71疫苗任一成分过敏者；发热、急性疾病期或慢性疾病急性发作期。

另外下列情况应慎重接种：

a.血小板减少症或出血性疾病，因肌肉注射可引起注射部位出血。

b.正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷患者，接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱；但慢性免疫功能缺陷患者，即使基础疾病可能会使免疫应答受限，仍建议接种。

c.未控制的癫痫或其他神经系统疾患慎重接种。

d.其他需慎重接种情况详见疫苗说明书。

应用IVIG（静脉丙种球蛋白）的患者接种EV71疫苗有什么需要注意的？

接受IVIG治疗的患儿接种EV71疫苗应至少间隔1月，以免影响免疫效果。

EV71疫苗可与其他疫苗同时接种吗？

目前不建议EV71疫苗与其他疫苗同时接种，如需接种需间隔至少2周以上时间。

夏天到了，伴随着手足口病高发风险，希望各位小宝贝在快乐玩耍的同时也要注意手口卫生，把各种肠道传染病扼杀在摇篮中。