如何辨别手足口病、疱疹性咽峡炎病？

如何辨别手足口病、疱疹性咽峡炎病

手足口病由多种肠道病毒感染而引起，该病传染性很强，5岁以下儿童普遍易感，传染源为病人或隐性感染者，病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播。

有传染性的物品为患者皮肤疱疹液或粘膜疱疹液、咽喉分泌物，以及被患者排泄物（粪便、分泌物）污染的手、玩具、食品、食具、衣物被褥等。

此病一年四季都会发生，但春末夏初、秋季初冬气温不冷不热的时候比较多见。该病潜伏期为2-10天（平均3-5天），急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状；部分病例仅表现为疱疹性咽峡炎。

预防方法：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被、避免接触发病儿童。

疾病发生后，治疗以对症支持疗法为主，绝大多数患者在一周内痊愈，病程一般为7-10天，预后良好。但有少数病例没有及时警惕和发现，易发展成危重症病例，极易导致死亡。避免危重症病例，行之有效的办法是接种EV71疫苗和早发现、早治疗。

隔离治疗期间注意事项

1.关注孩子。

每天早晚观察孩子的口腔、手、足和臀部皮疹消长情况，监测孩子的体温，给孩子提供清淡饮食，减少户外活动，做好口腔和皮肤护理。不发烧的轻症病例就近医疗机构门诊治疗。

2.避免去人多的公共场所，不能再送幼儿园或学校。孩子应多待在家中，避免与其他儿童接触，确诊后在家隔离14天，以减少社区交叉感染。

3.“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”。家长要及时对患儿的餐具、玩具等用品、衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

4.密切关注患儿的病情变化。

如发现以下情况者：①反复高热，持续2天不退；②伴精神差耙软无力、嗜睡、头痛、烦躁不安、呕吐、易惊、肢体抖动之一者；③或伴呼吸急促、心跳加快、出冷汗、四肢发凉之一者。要快速送至我市重症手足口病定点医疗机构。

疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于夏、秋季，它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。

疱疹性咽峡炎的病程表现：

1.潜伏期2－7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

2.前驱期1－2天，突然持续高热或反复高热38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

3.水疱期2—3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

提示：

患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

别误当感冒：

疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。

疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。患此病的婴儿因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。

会传染吗？

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪—口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。

注意隔离：

患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

怎么护理？

降温处理：退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议遵医嘱使用退热药

口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。

饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主！

2岁以下的宝宝以牛奶为准，注意牛奶不能太热，也不能太冰，防止刺激宝宝口腔，增加孩子的痛苦！

2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主，餐具要及时消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。

温馨提醒

应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

如何预防？

帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水，注意加强日常锻炼，居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒，公共场合尽量少去。

夏、秋季是疱疹性咽峡炎的高发期，家长要做好预防工作，如果发现孩子发烧不退的同时口腔里起水疱，那就要及时到医院进行治疗。同时，督促孩子加强锻炼，保持充足休息，以增强自身抵抗力。