教你正确辨别手足口病

小编教大家分辨与手足口病极为相似的4种病：疱疹性咽峡炎、水痘、丘疹性荨麻疹、口腔溃疡。另外，提醒大家平时做好预防，可别让手足口病侵袭了咱的宝贝们。

手足口病特征

手足口病由肠道病毒引起，主要通过消化道传播或日常接触传播。

患儿发病时，多先出现发热，手心、脚心出现疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现红疹、疱疹或溃疡，疼痛明显。

部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，年长儿童会诉头疼等症状。少数患儿病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可能危及生命。

手足口病治疗建议：

若患儿精神饮食等尚可，雾化加直肠给药治疗，若精神饮食欠佳，病情严重者，及时转上级医院治疗。

给药途径：雾化+直肠+口服

处方：雾化：鱼金注射液2ml+野菊花注射液2ml+维生素C1g，口腔疱疹破溃有感染加抗生素，

直肠：野菊花2ml+炎琥宁80mg，发热的加柴胡或口服布洛芬。

口服：银黄颗粒，抗病毒颗粒等。

1、手足口病VS疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，潜伏期一般为2－7天。该病又有“隐形手足口病”之称，容易与手足口病混淆。

区别点1、疱疹位置不一样

手足口病的孩子大多数先是嗓子里有疱疹，后发展到手心、脚心，少数会发展到手背、脚背。

疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。

区别点2、疹子特征不同

手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

疱疹性咽峡炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

疱疹性咽峡炎的治疗建议：

临床症状：患儿急性高热持续不退、咽痛、流涎、厌食，呕吐、腹痛等全身症状，若控制不理想，常可蔓延至下呼吸道感染，甚至并发心肌炎、脑炎。本病常规治疗以抗病毒为主，抗生素为辅。

给药途径：喷雾小瓶+直肠给药+口服。

处方：小喷瓶（加满），每天一瓶，喷患处：鱼金2ml+利巴韦林0.1g+西咪替丁注射液0.2g+50%高渗葡萄糖溶液。（疼痛严重者加利多卡因1ml）

直肠给药：鱼金2ml+野菊花1-2ml。

口服：甘草锌胶囊、维生素B2。

备注：如有发热需首先进行退热处理（物理降温或口服对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液）。

2、手足口病VS水痘

手足口病多是一种由肠道病毒感染引起的传染病，而水痘是由水痘病毒引起。

区别点1、长“痘痘”的位置不同

手足口病的“痘痘”主要出现在口腔黏膜、手和脚部，同时伴随口咽或口腔溃疡症状。

水痘属于全身症状，一般“痘痘”遍布全身，以前后胸、腹背部最多，此外，头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现“痘痘”。

区别点2、疹子不太一样

手足口病的疹子个小且颜色更红些，痒感不明显。在低热的同时，还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜上的疱疹，大约1-3mm大小，疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显；手心、足趾背面等易摩擦部位，出现的一般是红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等。一般为7-10天。

水痘在发热的同时或是第二天，即可出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后，痘疹就变成明亮如水珠的疱疹，个头稍大且皮薄，有痒感。一般病情会持续1—2周。

区别点3、伴随症状不同

手足口病患儿一般有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

水痘患儿没有这种现象。

小儿水痘和带状疱疹的治疗建议：

忌用激素。

治疗：直肠给药，鱼金2ml+利巴韦林0.1g，一天2次，用3天，3天后改为上午1次，下午用维生素C0.5＋10%葡萄糖5毫升直肠给药，必要时配合外用。同时口服甘草锌胶囊。

3、手足口病VS丘疹性荨麻疹

丘疹性麻疹是过敏性皮肤病，大部分是因为昆虫叮咬后出现水疱、丘疹等皮疹症状。

区别点1、水疱特征不太一样

手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，看起来比较干瘪，不痒，多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色，大小不等，摸起来较硬，周围无红晕，患儿多会剧烈瘙痒，可群集或散布，多见于胸背和四肢。

区别点2、伴随症状不同

手足口病多不发痒，一般不会过度影响宝宝睡眠。

丘疹性荨麻疹往往伴随剧痒，以夜间尤为明显，严重影响宝宝睡眠。

4、手足口病VS口腔溃疡

一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主。而手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主。

区别点、发病症状不同

手足口病的症状是手心、脚心、口腔、臀部都有小红疹，而且伴有发热现象。

口腔溃疡的症状就是口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹，大多不发热。（部分内容节选自网易亲子）

口腔溃疡的治疗建议：

给药途径：雾化吸入或小喷瓶。

处方：野菊花注射液2ml+2%利多卡因1ml+西咪替丁0.3g+克林霉素0.3g

备注：对于经常复发的患者则需口服甘草锌胶囊和复方维生素B，每天2次，连续4周，可有效减少溃疡的复发，忌食酒辛辣油腻食物。

手足口病的预防：

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。