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简单四步,快速诊断手足口病!

2018-04-27 来源:云鹊仁  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:医生要详细询问患儿家长,在幼儿园或学校里,有没有出现同样病情的孩子。因为手足口病主要通过粪-口途径、呼吸道和亲密接触传播,容易在托幼机构的儿童中流行。

如何少走弯路,准确诊断手足口病,缓解患儿痛苦,减轻家长焦虑的情绪,我相信是很多医生朋友面临的问题。

今天我就跟大家共同来回顾一下手足口病的诊断技巧,简单四步,就能准确诊断手足口病了。

第一步

重视手足口病接触史

医生要详细询问患儿家长,在幼儿园或学校里,有没有出现同样病情的孩子。因为手足口病主要通过粪-口途径、呼吸道和亲密接触传播,容易在托幼机构的儿童中流行。

第二步

仔细观察患儿全身及皮肤表现

手足口病普通病例起病急,大多有发热,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

典型的表现是患儿口腔内可见散发性的疱疹或溃疡,多位于舌、颊黏膜和硬腭等地方,引起患儿口腔疼痛,从而拒绝吃东西和流涎。手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹,躯干部位的皮疹少见,呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,多在1周内痊愈。

患儿口腔、手、足等部位出现典型的皮疹,也是手足口病疾病名称由来的原因。

患儿符合前面所讲流行病学情况和临床表现,就可确定为临床诊断病例。没有皮疹的病例,不宜诊断为手足口病。

第三步

结合病原学或血清学检查

前面已经经过临床诊断的病例,只要具有下列任何一种情况,就可以确诊为手足口病:

①肠道病毒特异性核酸检测阳性;

②在粪便、咽拭子等标本中分离出肠道病毒,并鉴定为CoxAl6、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒;

③急性期与恢复期的血清相比,检出的CoxAl6、EV71(肠道病毒71)或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有>4倍的升高。

第四步

早期识别重症病例

3岁以下的患儿出现下面这些特征时,有可能在短期内发展为手足口病危重病例:

①持续高热不退;②精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;③呼吸、心率增快;④出冷汗、末梢循环不良;⑤高血压;⑥外周血白细胞计数明显增高;⑦高血糖

治疗

对症治疗,注意隔离,关注重症

针对普通病例,目前没有特效抗病毒药物和特异性治疗手段,主要是对症治疗。要注意隔离,避免交叉感染;适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

医生朋友在接诊手足口危重病例时,一定要密切观察患儿的病情变化,进行必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作,必要时,及时转诊到有条件救治的上级医院。

预防

易感儿童接种疫苗

我国自主研发的EV71疫苗对于EV71感染相关手足口病的保护效力在90%以上。

我国疾控中心建议:疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童,越早接种越好;鼓励在12月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童,不推荐接种EV71疫苗。

医生朋友,手足口病密集来袭,简单四步走,快速诊断无烦忧!别忘提醒各位家长早些给宝宝接种EV71疫苗哦!

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