孩子嘴里长了泡泡,担心是手足口病,带孩子去医院问诊,前一个医生说是手足口,另外一个医生又说是疱疹性咽颊炎。到底是哪一种疾病呢?应该如何辨别?
疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒感染引起的,均会出现发热、口腔内疱疹、咽喉痛、流涎、拒食等症状,两者极为相似。
手足口病,国家把它列为法定传染病。
2008年安徽阜阳出现了群体的,由EV71型引起的手足口病,并出现了死亡病例。大家对手足口病关注比较多,国家对整个疫情的控制上跟非传染病有很大不同。
如何区分这两种疾病
划重点:
疱疹性咽峡炎仅咽喉部分有疱,而手足口病不仅咽喉有疱,手脚,甚是臀部、大腿内侧、会阴部、膝、肘等部位也会有疱,这就是两者的区别。
手足口病
手、足、口腔出现红疹或疱疹溃疡。手足的疹子在掌心和足心相对多,手臂和足背相对少一些。口腔的疱疹和皮疹,主要集中在靠前的位置,比如口唇的位置,接近齿龈的地方,口唇的内侧。
有的孩子还会出现屁股上的皮疹。有的孩子会伴有发烧,精神有点蔫,一般发烧度数不高,热程也不长,一天左右。
医生提示
临床中也有手足口病是由肠道病毒71型引起的,这种的表现:持续高热不退,病情迅速进展,出现一些神经系统的症状,非常危重的会出现死亡的病例。这也是手足口病的异型。
疱疹性咽峡炎
疱咽的临床特征,跟手足口差别比较大。
疱咽的典型症状:初期往往没有皮疹,经常是高烧起病。孩子不知道是什么缘故,突然就高烧,烧到39度40度都是很常见的。同时或随后出现咽颊部的疱疹溃疡(嗓子眼儿,咽喉部位),持续两三天,然后逐渐消褪。
咽颊部的疱疹溃疡?
两种疾病如何护理
得过一次≠终身免疫
由于引起疱疹性咽峡炎的不是单纯某一种病毒,而是一组病毒,所以得过一次并不会终身免疫。因为这次感染的可能是这种病毒,下次就会换另一种病毒,也就是说同一患儿可重复多次发生本病,系不同型病毒引起。
手足口病治疗
医生主要是在孩子发烧的时候,开一些清热利咽的中药。手足口大部分病程都是很轻的,有时候不用任何药物,在家休息几天就好了,家长不用太担心。
但如果孩子呈现出高热不退,精神不好,或者孩子整体状况突然不好,一定要带孩子尽快就诊,最好到传染病医院或者专门的儿童医院就诊。
疱咽的护理
最初高热时候,一定要尽可能地退烧。最重要的就是尽可能让孩子在情绪还耐受的情况下,多喝水。
在水的选择上,给孩子喝白水好一些,特甜的水对咽颊部有刺激。像西瓜汁、橙汁,孩子喝起来都非常困难。另外也可以给孩子喝点梨水或者苹果水。
饮食尽量选择流质。比如奶,很稀的粥都是可以的。
Q:针对咽颊部的疱疹,家长要不要喷点药呢?
A:一般疱咽的孩子,婴幼儿比较多,给他喷药,孩子会比较抗拒。这种情况就不强迫了。因为孩子哇哇大哭,再喷药,作用也不会很好。
Q:同样得了手足口病或者疱咽,为什么有的孩子症状轻,有的却很严重呢?
A:和个体的体质和免疫力有关,和孩子目前的身体状况有关。因此保证孩子身体状况好,多喝水,保证休息,活动适中,不要进食多蛋白质和多油的食物,保证每日大便,这是让孩子身体状况好的必备条件。
医生提示
如果孩子吃东西、喝水都很困难,尿量也不够,也可以考虑给孩子喝一些运动饮料,这种饮料味道不是很甜很酸,里面有一些电解质和糖可以维持孩子的基础能量。
两种疾病如何预防
幼儿园晨检是非常有效的预防手段。这能减少孩子交叉感染的情况。
如果班里出现了手足口或疱咽的孩子,这个小孩用过的衣物被褥都要清洗曝晒,小朋友玩过的玩具,碰过的桌面,接触过的物品要消毒。
老师和家长也要对孩子进行相关的教育,督促孩子勤洗手。
开窗通风,保持室内环境的清洁。
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