手足口病高发，5岁以下儿童要重视！

日前，省卫生计生委召开的全省手足口病防治新闻通气会上发布，我省2018年以来截止4月24日，全省手足口病共报告病例475例，其中重症1例，无死亡病例。

报告数病例较2017年同期（925例）下降了48.65%，病例数较多的市有太原市(114例)和晋中市（104例），病例数较少的市有吕梁市（12例）、大同市（8例）、朔州市（5例）、忻州市（4例）；发病年龄集中在5岁以下。

手足口病是一种由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，属于我国法定报告的丙类传染病，该病有针对性疫苗，可防可治。自2010年以来，手足口病发病人数一直位列我国法定报告传染病的首位，每年平均报告病例数达到了200万例以上，因病死亡的人数也位列法定报告传染病的前五位。手足口病可引起一些重症和死亡病例，主要由肠道病毒71型（简称EV71）引起。我省每年手足口病报告发病数也都位居法定传染病前列。

全国手足口病发病季节性规律明显，每年呈现两个发病高峰，4-6月为春夏季发病高峰，10-11月为秋季高峰。近年来，该病又呈现隔年高发的特点，隔一年就会有一个流行高峰。2008-2014年，我省手足口病报告病例数总体呈上升趋势，2009、2012、2014年为高发年。

据今年4月9日国家卫生健康委新闻发布会透露，2018年是手足口病高峰年，预计整体流行强度将高于去年。最近监测资料显示，全国3月份手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上，目前正在逐渐进入春夏季发病高峰。

今年，我省卫生计生部门将与省教育厅加强协作，规范病例监测报告，发现疫情苗头及时沟通，严密防范、稳妥处置手足口病疫情。学校和托幼机构应有效落实因病缺课追踪登记制度、晨午检制度、患者隔离制度、返校证明制度、校室消毒措施，发现可疑病例，及时采取隔离治疗措施，禁止带病上课，防止疫情蔓延。

此外，针对手足口病，国内自主研发了EV71疫苗，主要针对EV71病毒引起的手足口病，可以有效预防手足口病，特别是减少重症病例，但是目前该疫苗的接种率不高。省疾控专家建议，6月龄至5岁儿童可选择接种，接种2针(间隔1个月)，接种前可咨询附近的接种门诊。目前我省采购的疫苗有2种，接种人群为6月龄-3岁、6月龄-5岁，该疫苗属于二类疫苗，需要家长自费接种。

什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒引起的比较常见急性传染病，多发生在小儿，尤其婴幼儿。主要症状是发热伴有手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起脑、心、肺的并发症。潜伏期2-7天。急性起病，绝大多数发热，1-2天内出现手、足、口、臀部的斑疹或疱疹，疱疹较少出现在躯干及面部，伴有上感样症状，一周左右缓解、痊愈。重症病例可出现中枢神经系统损害，病情严重者可因心肺功能衰竭导致死亡。只要及时诊治，绝大多数患者是可以痊愈的，重症及危重症的病例是极少数的。

总之，当发现孩子发热，同时手、足、口、臀部有皮疹的出现，须到儿童医疗机构的发热门诊或者传染病医院进行确诊。如果是普通病例可以居家隔离治疗；当出现血象增高明显、有神经系统损害表现、呼吸增快以及循环功能改变要及时住院治疗，最大限度减少严重并发症出现。

目前，山西省儿童医院发热门诊手足口病的就诊病例还不多，与去年同期相比无明显异常，但随着季节的变换，在以后的几个月内可能会逐渐进入高发期。

如何预防手足口病？

1、饭前便后用肥皂或洗手液等给儿童洗手，或使用有消毒功能的免洗洗手液。在把手洗干净之前，不要揉眼睛、抠鼻子、吃手，或者伸手抓东西吃。勤洗澡，喝白水，不喝生水、忌吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2、陪护人员接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手消毒，并妥善处理污物。

3、手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；不要让和疑似手足口病、急性胃肠炎的病人亲密接触，如接吻、拥抱等。

4、不与他人共用毛巾或其他个人物品。用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

6、经常清洁和消毒(含氯消毒剂)常接触的物品或物体表面，如奶瓶奶嘴、玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

重症手足口病如何早期识别？

居民之所以害怕手足口病是因为重症病例的存在，所以早期识别重症病例是诊疗的关键。

下列指标提示可能发展为重症病例危重型：

①持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳；

②神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、头疼、视物模糊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳，小婴儿可有前囟张力高等，极个别病例出现食欲亢进；

③呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，需警惕神经源性肺水肿；

④循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快；

⑤外周血白细胞计数超过15×109/L，除外其他感染因素；

⑥高血糖表现：多尿、口渴、多饮等。

3岁以下的重症病例要尤其重视。但不论轻症重症，早期症状可能都一样，区分难度较大。