手足口病流行季，宝妈必备的应对手册

手足口病流行季又来了！

4月9日，国家卫生健康委员会通报，今年3月份，全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上。

手足口病报告发病、重症和死亡呈隔年高发特征，预计2018年是手足口病高峰年，流行强度将高于去年。

国家疾控中心数据显示，去年全国报告手足口病病例192万，死亡病例95人，在丙类传染病报告中发病、死亡人数皆为最高。

根据近年情况，每年进入4月份后手足口病例会陡然增加。所以家长们一定不能掉以轻心！希望爸妈主动为宝宝接种疫苗，做好预防。

一、什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，主要是由肠道病毒71型引起的。

故手足口疫苗的医学名叫：肠道病毒71型灭活疫苗（人二倍体细胞），平时说的手足口疫苗是口头名。

二、流行季节

一般为4月到7月，9到11月也会出现小高峰。

三、手足病是怎样传播的？

病情发展、预后如何？

手足口病主要通过人群密切接触传播，也可通呼吸道、消化道，通过空气（飞沫）、病人的分泌物（如：疱疹液、鼻咽分泌物、大便及被污染的手、毛巾、玩具餐具、所接触的物品等或环境）而感染发病，第一周传染性最强。

绝大多数患者一周会痊愈，预后良好。重症病情进展迅速，极少数危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

四、哪些小孩的爸爸妈妈需要注意呢？

患者以5岁及以下孩子为主，1到2岁发病最高，90%发生在3岁以下的小孩。

6月龄以下小孩子发病较少，但从6月龄开始，发病率逐渐增加，且一旦发病后得重症、死亡的风险更高。

五、孩子得了手足口病有哪些表现呢？

1.体温大于39度，发热1到2天后，手掌、脚底、臀部、舌头、牙龈或两颊内侧口腔黏膜部位有疱疹或溃疡，通常不痒，有些皮疹也会有水疱，有的孩子会因咽喉痛而拒绝饮食。

2.有的孩子出现呕吐、腹泻、烦躁、爱睡觉或出冷汗等。

六、怎样预防？

1.接种疫苗：是最经济、最有效的措施。

2.勤洗手：饭前便后、进食前或接触食物前、接触口鼻前、接触疱疹或者分沁物后、更换尿布或处理被大小便弄脏的衣物时，应在流动的水、或洗手液或肥皂洗手，推荐洗手用“七步洗手法”。有呼吸道症状时避免接触分泌物，脏纸巾入有盖垃圾桶。

3.勤洗晒：生活用品勤晒，勤洗。

4.清洗消毒：勤清洁常接触的物品和物体表面，地面、玩具、家具表面，孩子能触摸的地方，每周含氯消毒剂消毒一次，半小时后冲洗、晾干。

5.就医隔离：一旦出现了发热、出疹等应及时就医，居家隔离。全部症状消失后1周，方可入学。在家休养期间，尽量避免外出，避免与其他孩子接触，以免传染。

6.正确处理：对患者的分泌物、呕吐物、大小便及被弄脏的物品或环境，要用含氯消毒剂处理，作用半小时，再用擦拭、冲洗。

7.避免逗留：流行季节尽量避免到人多集聚的地方长时间逗留

8.幼托机构等集体单位提高警惕：

A.对于幼儿托管等孩子集中区，落实晨检、病例监测、生活娱乐用品清洁消毒、环境通风消毒等日常防控措施，保持室内外卫生清洁。

B.观察处理。如发现小朋友手、足、口等部位出现疱疹，应及时就医，出现聚集性疫情要及时报告教育部门和所属社康中心等相关部门，及时处置。

七、都有疹子，怎么区分手足口病与水痘？

区别

手足口病

水痘

疱疹性咽炎

易感人群

多发生在5岁以下。

普遍易感，以1到6岁孩子多见。

1到7岁是高危人群，多见3到10

病毒类型

肠道病毒

水痘-带状病毒

柯萨奇病毒A组病毒为主，EB病毒多见

发病季节

4月到6月，9月至11月也会出现小高峰。

一年四季均可发生，以冬春季节高发

一年四季均可发生，4到7月高峰。

发病时间

潜伏期一般在三到五天。发热时或退热后出疹。

潜伏期12到21天，平均二周左右，一般发烧后第一到二天就会出现疹子。

潜伏期3到10天，24-48小时可达高峰，常突起高热，最高可达40度，一般持续2到4天。

发病区域

疹子多分布在手、足、口、臀等位置。

疹子集中分布在躯干中心，向心性分布，四肢和头面少，手掌、足底更少。

软腭的后咽部。

疹子特点

疱疹是实心且有红晕，一般比较硬，痒感不明显，疱疹不容破，散在的斑疹或斑丘疹，很少融合，1到3天消退，不脱屑，有时可呈紫癫样或水疱样皮疹。

初起，粉红色小丘疹，经1到2天后，水疱亮如水珠，，如绿豆大小疱疹，薄膜里边有液体，痒感明显，再长成脓疹，3到4天后结痂，常表现既有水疱，丘疹，又同时有结痂，疱容易破。

咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，丘疹，24小时发展为水疱和溃疡，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹。

八、手足病疫苗介绍

1.据中国疾控中心介绍，EV71疫苗的安全性和免疫原性非常好，保护率达到95%。

2.该疫苗是二类疫苗，采取自愿、知情原则，此苗从4月10日起可以刷医保卡。

3.疫苗有两个厂家，一是中国医学科学院医学生物研究所，适应人群：6个月至5岁；二是北京科兴生物制品有限公司，适应人群：6个月到3岁。

4.基础免疫程序是2剂次，间隔1个月，每次每人用量是0.5ml，在上臂三角肌肌内注射。

九、接种疫苗须知

1.已知对EV71型手足口病疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作、过敏体质等孩子不得接种。“科兴”还对庆大霉素过敏的孩子禁用，“中科院”还对硫酸卡那霉素过敏的孩子禁用。

2.同其它疫苗一样，因疫苗特性或受种者个体差异等因素，接种本疫苗的人群不一定产生100%的保护效果，接种后也会有反应，个体差异不同表现不同。

3.EV71疫苗可刺激机体产生针对EV71病毒的免疫力，用于预防EV71感染所致的手足口病和相关疾病，不能预防其他肠道病毒（包括柯萨奇A组16型等病毒）感染所致的手足口病。

4.接种EV71疫苗与注射人免疫球蛋白应至少间隔1个月以上，以免影响免疫效果。

十、如有下列情况，慎重考虑

1.患有血小板减少症或者出血性疾病者。

2.正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱。

3、对慢性免疫功能缺陷的患者，即使基础疾病可能会使免疫应答受限，也应推荐接种。

4、未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病（如格林巴利综合征等）患者，应慎重考虑是否接种该疫苗。

十一、不良反应有哪些？

常见如何处理？

1.全身反应：最常见的是发热，个别孩子有食欲不振、厌食、腹泻、烦躁、易激惹、恶心呕吐、爱睡觉，没力气，过敏等反应，症状呈一过性。

2.局部反应：接种处触痛，发红，瘙痒，肿胀，硬结等，可自行缓解，持续时间一般不超过3天。

十二、常见发热及局部红肿的处理

1.常见发热，多喝水，多抱抱、陪伴孩子玩耍，一般会自行消退。个别若高烧，适当吃退烧药，若加重或长时间不退请及时就医。

2.局部有红肿：24小时内可局部冷敷，24小时候后可局部热敷。一般会自行消退，如有加重请及时就诊。

总结：接种后的症状出现有个体差异，不是每个孩子有，有的孩子基本没有症状，极少孩子有明显症状，一般症状都呈一过性，为了孩子的安全着想，请接种完在社康留观30分钟再离开，回家后多喝水，多观察。

重在预防

疾病重在预防，接种疫苗是让孩子少生病、不生病最有效、最经济的好办法。

目前手足口病已进入高发期，早接种，早预防，孩子更健康，父母更安心。