轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,由A组轮状病毒引起的肠炎主要发生在婴幼儿,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。
轮状病毒的潜伏期大约为2~3天。症状出现前两天肠道已开始大量排毒,病期第3-5天为排毒高峰期,排毒一般持续7天左右,少数持续2周,免疫功能低下的病人感染后一段时间仍可检测到轮状病毒。
临床表现
1.临床症状和体征
轮状病毒感染后病人病情差别较大。轮状病毒A组主要感染5岁以下儿童,尤其是2岁以下的婴幼儿。起病急,主要临床表现为腹泻和呕吐,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。
30%~50%患儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般3~5天,多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。
轮状病毒感染的并发症少见,但少数患者可并发肠套叠、直肠出血、溶血尿毒综合征、脑炎及Reye综合征等。
2.实验室检查
1)血常规。外周血白细胞大多正常,少数可稍增高。
2)便常规。无脓球及红细胞,可有少量白细胞。
3)确诊需进行病原学检查,优先留粪便标本,如有困难可留肛拭子标本。
流行特点:
1.传染源
患者与无症状带毒者是主要的传染源。
2.传播途径
主要通过粪口途径传播,主要为人传人传播。暴发流行主要传播途径是水源传播,接触传染也是重要的传播途径。轮状病毒是造成医院内感染的重要病原体。
3.易感人群
人群普遍容易受到感染。无论在发达或在发展中国家儿童在3岁前几乎都被感染过。
到3岁时,大部分个体已经获得轮状病毒抗体。
4.流行特征
轮状病毒秋冬季检出率最高。普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿,9-12月龄发病率最高,6月龄以下少见,但近来人工喂养新生儿发病也较多,是发展中国家婴幼儿秋冬季腹泻的主要原因。轮状病毒在医院和幼托机构的儿童中有暴发的可能。
成人感染后多无症状或呈轻症表现,成人轮状病毒腹泻主要在青壮年中造成流行。
治疗原则
尚无特异的抗病毒药物,不需用抗菌素,预后良好。
治疗主要是对症治疗或支持疗法。脱水是致死的主要原因,患者应补充足够的水分以预防脱水。
做好预防
1.维持良好的个人食物及环境卫生。
2.处理食物或进食前,如厕后须洗手。
3.清理患者呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套,并须再彻底洗净双手。
4.清洁及消毒受污染的物品及表面。
5.学童如出现呕吐或腹泻现象,应尽早就诊、休息。
6.在秋冬季节尽量避免到人员密集、空气不流通的场所,保持室内良好的空气流通。
7.轮状病毒疫苗可一定程度预防此类疾病的发生。
用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如急、慢性腹泻等。
健客价: ¥23用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥26健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥56止泻作用
健客价: ¥9.9清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述症候者。
健客价: ¥321.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥26健脾益胃,化湿消滞。用于小儿厌食症所见面色萎黄,消瘦神疲,纳差腹胀,腹泻便溏。
健客价: ¥32健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥25健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥16清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者。
健客价: ¥17用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。
健客价: ¥21温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5肠炎宁片:清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述症候者。 健胃消食片:健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食,嗳腐酸臭、脘腹胀满,消化不良见上述症候者。
健客价: ¥83补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客价: ¥16酪酸梭菌肠球菌三联活菌片:改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。 复方谷氨酰胺肠溶胶囊:用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥340复方嗜酸乳杆菌片(益君康):用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等。 固肠胶囊(达仁堂):散寒清热、调和气血、涩肠止泻。用于寒热错杂、虚实互见之久泻者。症见大便清稀或夹有少许白拈冻,或完谷不化,甚则滑脱不禁,腹痛肠鸣,畏寒肢冷,腰膝酸软。
健客价: ¥700改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。
健客价: ¥35用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。
健客价: ¥1.7治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥41化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见:食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。
健客价: ¥39补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泻泄,症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
健客价: ¥121.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥7用于治疗成人和儿童腹泻,及肠道菌群失调所引起的腹泻症状。
健客价: ¥53用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
健客价: ¥5