流行性腮腺炎常发生于春季，应做好防范

流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。

常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2～3周发病。

流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一般预后良好。

病因：

病毒呈球形直径为100～200微米，孢膜上有神经氨酸酶血凝素及具有细胞融合作用的F蛋白。该病毒仅有一个血清型，因与副流感病毒有共同抗原，故有轻度交差反应。从患儿唾液、脑脊液、血、尿、脑组织及其他组织中均可分离出病毒。

临床表现：

潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。

腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。

10%～15%的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，5天左右降至正常。病程10～14天。

治疗：

本病为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效。主要对症治疗，隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。可用利巴韦林及中草药治疗，紫金锭或如意金黄散，用醋调后外敷。

体温达38.5度以上可用解热镇痛药。并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等药物。睾丸炎患儿疼痛时给解热镇痛药，局部冷敷用睾丸托，可用激素及抗生素。并发胰腺炎应禁食、补充能量注意水、电解质平衡。

在治疗过程中应该注意以下几点：

①患儿一定要与健康儿童隔离，以免传染，直至肿胀完全消失1周方可解除隔离。

②患儿使用的食具、毛巾等应煮沸消毒。

③患儿的居室要注意通风换气，保持室内空气新鲜，但要注意避免受风着凉。

④患儿应卧床休息，减少体力消耗。

⑤对于发热＞38.5℃的患儿，可采用头部冷敷、温水擦浴的方法辅助退热。

⑥患儿常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧，因此应给予患儿富有营养易消化的流食、半流食或软食，忌食酸、辣、甜味过浓及干硬食物。以免食物刺激腮腺使腮腺分泌增加，致使已红肿的腮腺管口疼痛加剧。

⑦要多给患儿饮温水，有利于退热及毒素的排出。特别是每顿饭后用温开水或淡盐水等漱口，保持口腔的清洁卫生，可以预防口腔腮腺管口继发细菌性感染。

一旦发现有流行性腮腺炎患儿，要进行隔离治疗，患儿口鼻分泌物污染的用具(如生活用品、玩具、文具等)可煮沸消毒，被褥可在阳光下曝晒消毒，防止疾病的传播。